免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）诊治试题.docx

免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）诊治

一、选择题

1、以下哪项是免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）的危险因素（）。[单选题]*

A、年龄＜50岁

B、PD-L1单抗单药治疗

C、胸部放疗史√

D、外周血CD4+T细胞＞1000个/μL

2、根据共识，CIP最常见的影像学表现类型是（）。[单选题]*

A、弥漫性肺泡损伤样改变

B、机化性肺炎样改变√

C、普通型间质性肺炎样改变

D、胸膜增厚伴胸腔积液

3、对于首诊CIP患者，推荐的血清学检查不包括（）。[单选题]*

A、血常规和C反应蛋白（CRP）

B、降钙素原（PCT）

C、抗核抗体（ANA）

D、血清肿瘤标志物√

4、以下关于CIP病情分级的描述，正确的是（）。[单选题]*

A、1级CIP患者需立即停用免疫检查点抑制剂

B、3级CIP患者需住院并接受氧疗√

C、4级CIP患者仅需口服糖皮质激素治疗

D、2级CIP患者无需动态监测指脉氧饱和度

5、对于3-4级CIP患者，推荐的初始糖皮质激素剂量为（）。[单选题]*

A、0.5mg/kg/d泼尼松当量

B、1-2mg/kg/d泼尼松当量√

C、5mg/kg/d泼尼松当量

D、无需使用糖皮质激素

6、以下哪项是CIP诊断中必须排除的疾病（）。[单选题]*

A、肺部感染√

B、肺癌骨转移

C、慢性阻塞性肺疾病急性加重

D、肺栓塞

7、关于免疫治疗再挑战，以下描述正确的是（）。[单选题]*

A、3-4级CIP患者永久禁用免疫检查点抑制剂

B、1-2级CIP缓解后可直接恢复原免疫治疗方案

C、再挑战前需确保泼尼松剂量≤10mg/d√

D、换用其他ICI药物可完全避免CIP复发

8、下列哪项是CIP患者呼吸康复的核心内容（）。[单选题]*

A、长期卧床休息

B、高强度有氧运动

C、个体化运动训练与心理支持√

D、仅依赖药物治疗

9、对于高度疑似感染但病原学证据不足的CIP患者，应优先选择（）。[单选题]*

A、经验性广谱抗生素治疗

B、支气管肺泡灌洗液（BALF）二代测序√

C、立即停用糖皮质激素

D、增加免疫抑制剂剂量

10、以下哪项是糖皮质激素治疗CIP的常见并发症（）。[单选题]*

A、高钾血症

B、医源性库欣综合征√

C、血小板减少

D、肺纤维化加重

11、关于CIP与感染性肺炎的鉴别，最具特异性的检查是（）。[单选题]*

A、胸部HRCT

B、血清IL-6水平

C、BALF病原学检测√

D、肺功能检查

12、根据共识，CIP患者合并肺孢子菌感染的高危因素不包括（）。[单选题]*

A、长期使用泼尼松＞20mg/d

B、外周血CD4+T细胞＜400个/μL

C、合并糖尿病

D、未接受过胸部放疗√

13、对于激素难治性CIP，推荐联合使用的生物制剂是（）。[单选题]*

A、抗IL-6受体抑制剂（如托珠单抗）√

B、EGFR-TKI

C、PD-1抑制剂

D、抗生素

14、以下关于CIP患者基础肿瘤治疗的原则，错误的是（）。[单选题]*

A、需暂停所有抗肿瘤治疗√

B、可选择化疗或小分子靶向治疗

C、需警惕放疗相关肺损伤风险

D、需综合评估肿瘤控制情况

15、首诊CIP时，必须进行的影像学检查是（）。[单选题]*

A、胸部X线平片

B、胸部高分辨率CT（HRCT）√

C、PET-CT

D、超声心动图

16、关于CIP患者预防性使用磺胺药物的指征，正确的是（）。[单选题]*

A、所有CIP患者均需常规使用

B、仅适用于合并巨细胞病毒感染的患者

C、适用于CD4+T细胞＜400个/μL的高危患者√

D、仅用于重症CIP患者

17、关于CIP的临床表现，错误的是（）。[单选题]*

A、干咳和活动后气短为常见症状

B、轻症患者可能仅表现为影像学异常

C、所有患者均伴有高热√

D、重症患者可出现呼吸衰竭

18、对于接受免疫治疗的肺癌患者，建议监测CIP的频率是（）。[单选题]*

A、每3周或每次用药前√

B、每6个月一次

C、仅在出现症状时评估

D、仅通过肿瘤标志物监测

19、关于CIP的病理学特征，正确的是（）。[单选题]*

A、特异性组织学表现可确诊CIP

B、BALF中以中性粒细胞增多为主

C、经支气管镜活检是常规诊断手段

D、病理表现多样，缺乏特异性√

20、以下哪项是CIP患者宣教的重点内容（）。[单选题]*

A、鼓励患者自行调整激素剂量

B、指导患者识别早期症状并及时就医√

C、建议患者避免所有运动

D、无需关注其他系统免疫相关不良反应。