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病区医院感染管理质控表(检查表).docx

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病区医院感染管理质控表

检查项目

检查内容

检查结果

分值

扣分

一、管理制

度、工作流

程

管理制度和工作流程

医疗废物、紫外线、消毒液监测记录：有□无□

工作流程符合医院感染防控：是□否□

医院感染管理小组

科室成立院感管理小组，职责明确：有□无□护理小组每月自查记录有□无□

每季度进行科室院感质量分析，有持续质量改进措施，记录齐全：有□无□

医院感染相关知识培训

参加医院组织的医院感染培训(查看笔记资料)：是□否□

在科内组织医院感染管理相关培训(查看课件、签到、笔记)：是□否□

医院感染管理质量活动

上级部门的质量检查反馈的记录、整改措施及评价

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