脑血管病介入治疗概论.pptx
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演讲人：;;脑血管病概述;定义;脑血管病的发病原因复杂多样，主要包括血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化等。其中，动脉粥样硬化是最常见的血管壁病变，高血压、糖尿病、高脂血症等是动脉粥样硬化的重要危险因素。;;
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第八章 血管内介入治疗 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 动脉粥样硬化性狭窄 颅内动脉瘤介入治疗的适应证 1、高龄患者 2、合并心、肝、肾等严重疾患者 3、因各种原因不适合外科手术治疗者 4、椎基底动脉系统的动脉瘤 5、宽颈、棱型或夹层动脉瘤 6、＜15mm的小动脉瘤，或瘤体与瘤颈 比＞1.5 颅内动脉瘤介入介入治疗（建议） 一般情况下，后循环的动脉瘤多采用血管 内介入治疗，而后交通动脉瘤或大脑中动 脉瘤多选择外科治疗 蛛网膜下腔出血后，应尽早安排血管造影， 如没有严重的血管痉挛，应在造影同时进行 栓塞治
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脑血管疾病的
溶栓与介入治疗
宝岛优品
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【溶栓的定义】
急性脑梗死是一种需要快速诊断和治疗的临床急症,超早
期溶栓治疗是现有治疗方法中惟一经循证医学证实的有效治疗
方法。
因此,内科治疗应首选溶栓疗法。
溶栓治疗主要是通过激活体内纤维蛋白溶酶转为纤溶酶,
从而水解纤维蛋白使血栓溶解。但是,由于血栓溶
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脑血管病血管内介入治疗.ppt
广州中医药大学附属佛山市中医院 神经内科 谭峰 急性脑梗死是一种需要快速诊断和治疗的临床急症,超早期溶栓治疗是现有治疗方法中惟一经循证医学证实的有效治疗方法。 因此,内科治疗应首选溶栓疗法。 溶栓治疗主要是通过激活体内纤维蛋白溶酶转为纤溶酶,从而水解纤维蛋白使血栓溶解。但是,由于血栓溶解,血管再通后的再灌注损害尿激酶溶栓,于脑血栓形成后超早期进行才能有最佳疗效和最小不良反应,但患者就医时往往错过溶栓时间窗,失去溶栓时机。 ① 年龄18～75岁 ② 发病在6h以内 ③ 脑功能损害的体征持续存在超
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脑血管病介入治疗之.ppt
关于脑血管病介入治疗之第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日
第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日
第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日
保护装置图第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日
动脉栓塞并发症：
⑴PTA为8%；
⑵保护下的PTA为0%；
⑶没有保护的支架成形术为2.6%；
⑷保护下的支架成形术为1.6%。
Theron450例总结第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日
EasyWallstent
or
CarotidWallstent第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日
保护下的EasyWallstent一过性并发症2%，永久并
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脑血管病介入治疗课件.ppt
脑血管病的介入微创治疗
脑血管病介入治疗课件
脑血管病分类
l缺血性脑血管病
l出血性脑血管病
脑血管病介入治疗课件
中国脑血管疾病发病率及死亡率再创新高
患
病
人人
数万
0
1
（/
万率
）亡
死
中
卒
卒中
最新流调结果表明我国脑卒中患者已达到1160万。
城市居民脑卒中死亡率126.3/10万人，农村152.1/10万人。
脑血管病介入治疗课件
缺血性脑血管病
l急性脑梗死：前循环表现为一过性眼发黑、肢体无力、麻
木、言语不清等；后循环表现为头晕、耳鸣、复视、步态
不稳和吞咽困难等；症状不断加重。
l治疗：
1、静脉溶栓桥接介入取栓
2、动脉溶栓
3、直接介入取栓
4、溶栓或取栓
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脑血管病介入治疗之6.ppt
颈动脉支架成形术的保护装置 MES50/h，有脑栓塞危险！痴呆风险？ 脑保护装置的种类： 保护球囊，Percusurge（Willis环代偿好) 滤器，Angiojet/ Angioguard/ Filterware et al 没有脑保护装置的CAS是过时和危险的 编织角度和支撑力 小结CAS CAS可降低动脉狭窄病人的卒中风险。 CAS创伤小，符合治疗的发展方向。 经CAVABAS和多个临床介入中心证实CAS至少与CEA同样安全有效。 CAS同样适用于不能耐受CEA的病人。 随着介入技术和器械的改进，CAS将更加安全。 CAS前后的药物治疗影响手术安全和长期预后。 * 保护装置图 动
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脑血管病介入治疗课件.pptx
脑血管病介入治疗：现代医学的革命性突破脑血管病介入治疗是现代医学的重大突破。这种微创技术为患者带来了新的希望。随着技术的发展，介入治疗显著提高了脑血管疾病患者的生存率和生活质量。F作者：Figo
课件大纲脑血管疾病基础了解疾病本质与流行病学介入治疗概述掌握核心技术原理临床应用与研究进展探索前沿医疗实践案例分析与未来展望预见医学发展方向
脑血管疾病流行病学1300万全球年患病人数每年约1300万人受脑血管疾病影响↑中国发病趋势脑卒中发病率持续上升45+高风险年龄45岁以上人群风险显著增加??严重威胁危及患者生活质量和生命安全
脑血管疾病的主要类型缺血性脑卒中血管阻塞导致脑组织缺血坏死出血性脑卒中
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脑血管病介入治疗护理;目录;01;介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，通过医学影像设备的引导，将特制的导管、导丝等器械送入体内，对疾病进行诊断和治疗。;脑血管疾病介入治疗发展历程;临床应用现状;02;患者病情及手术适应症评估;;评估患者心理状态，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。;03;手术室环境及设备准备;术中护理配合流程梳理;生命体征监测与异常情况处理;04;生命体征监测;并发症预防与处理措施;康复锻炼及生活指导建议;05;介入治疗护理质量标准建立;安全隐患排查及整改措施;团队协作与沟通技巧培训;06;对患者进行全面的评估，制定个性化的护理计划，做好术前准备，包括心理护理、术
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脑血管病介入治疗.pptx
脑血管病介入治疗汇报人：XXX2025-X-X
目录1.脑血管病概述
2.脑血管病介入治疗技术
3.脑血管病介入治疗的适应症与禁忌症
4.脑血管病介入治疗并发症及处理
5.脑血管病介入治疗的护理
6.脑血管病介入治疗后的康复治疗
7.脑血管病介入治疗的临床应用
01脑血管病概述
脑血管病的定义与分类定义概述脑血管病是指由于脑血管的病变导致的脑部血液供应障碍或出血等病理状态，可分为缺血性和出血性两大类。其中，缺血性脑血管病约占所有脑血管病的80%，常见类型包括脑梗死和短暂性脑缺血发作。分类方法根据病因、病理生理变化和临床表现，脑血管病可分为多种类型。常见的分类方法包括根据血管病变部位分为颈动脉系
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【2017年整理】第8章 脑血管病的血管内介入治疗.ppt
第八章 血管内介入治疗; 颅内动脉瘤
脑动静脉畸形
动脉粥样硬化性狭窄
; 颅内动脉瘤介入治疗的适应证;颅内动脉瘤介入介入治疗（建议）;脑动静脉畸形介入治疗的适应证;动静脉畸形介入治疗（建议）;动脉硬化性狭窄介入治疗的适应证;椎动脉颅外段血管形成术;禁 忌 证;建 议
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脑血管病概论.ppt
* 脑血管疾病 （Cerebrovascular Disease) 浙江中医药大学附属第二医院神经内科 定义 1.脑血管疾病(cerebrovascular disease) 2.脑卒中(stroke) 流行病学 1.发病率 100-300/10万 2.患病率 500-740/10万 3.死亡率 50-100/10万 4.致残率 2/3 5.男:女 1.3-1.7:1 6.环境、饮食、地理（与纬度有关） 分类 缺血性: 短暂性脑缺血发作 (transient ischemic attack,TIA) 脑血栓形成
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柳建军2016.5.13脑血管病介入治疗课件.ppt
太钢总医院神经内科 柳建军;脑血管病分类;中国脑血管疾病发病率及死亡率再创新高;缺血性脑血管病;急性脑梗死的溶栓及介入取栓治疗;;;静脉溶栓桥接介入取栓;患者男性，62岁
主诉：主因左侧肢体无力2小时入院。
现病史:?患者缘于入院前2小时无明显诱因出现左侧肢体活动不利，伴有言语不能，进行性加重，就诊于我院急诊科。
查体：嗜睡、构音障碍，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力1级，左侧巴氏征阳性。
NIHSS评分 :10 分，mRS评分：4分;术前CT;磁共振弥散加权成像（DWI）;介入取栓术过程;介入取栓术过程;介入取栓术过程;取出的血栓;介入取栓术过程;出院及随访情况;动脉溶栓方法及给药;患者男性，
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缺血性脑血管病介入治疗.解读.ppt
* * CAS围手术期处理 术后处理 术后肝素自然中和，3~6小时后拔除动脉鞘； 术后48~72小时保持肝素化，可用低分子肝素，5000U ih q12h； 术后必须仔细检查患者的神经系统体征； 在围手术期，应将平均动脉压较基础血压降低10~20%，预防过度灌注损伤。 由于颈动脉体的功能紊乱，术后可出现持续性的心动过缓、低血压或两者同时发生，需心电监护。 术后通常给予抗血小板药物如波立维（75mg/日）4~6周以肠溶阿司匹林（300mg/日）6个月，然后降为100MG/日，终身服用。 * * CAS围手术期处理 术后随访 术后第3个月，之后每半年行超声检查，观察颈动脉是否通畅及有无再狭窄倾向，
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缺血性脑血管病介入治疗.ppt
触诊：标准的触诊包括双侧颈动脉和桡动脉，比较双侧波动的对称性；血压测量：双侧血压同时测量；脑血管听诊使用钟形听诊器；1掌握正确的听诊部位；2如果有杂音出现，要区分是听诊动脉的杂音还是其他动脉传导过来的杂音；3颈动脉和锁骨下动脉听诊时，如果没有听到杂音可通过加压的方式诱发；4除杂音之外，与对侧相比声音减弱也是重要的狭窄征象。5颈动脉彩超TCDCTAMRA颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、管腔大小、斑块大小、部位、形态。依据回声强弱，尚可判断斑块的成分等；01简便，可以显示很早期的动脉粥样硬化病变(IMT增厚期)，同时可以显示斑块的性质。02不能显示颅内血管，受操作者技术的影响。03正常颈动脉内膜细
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缺血性脑血管病介入治疗.ppt
**DSA诊断：烟雾病**
规范的脑血管临床检查触诊：标准的触诊包括双侧颈动脉和桡动脉，比较双侧波动的对称性；血压测量：双侧血压同时测量；脑血管听诊**
脑血管听诊要点使用钟形听诊器；掌握正确的听诊部位；如果有杂音出现，要区分是听诊动脉的杂音还是其他动脉传导过来的杂音；颈动脉和锁骨下动脉听诊时，如果没有听到杂音可通过加压的方式诱发；除杂音之外，与对侧相比声音减弱也是重要的狭窄征象。****
无创血管检查颈动脉彩超01TCD02CTA03MRA04**
颈动脉彩超颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、管腔大小、斑块大小、部位、形态。依据回声强弱，尚可判断斑块的成分等；简便，可以显示很早期的动脉粥样硬化