脑血管病介入治疗课件.ppt

脑血管病的介入微创治疗

脑血管病介入治疗课件

脑血管病分类

l缺血性脑血管病

l出血性脑血管病

脑血管病介入治疗课件

中国脑血管疾病发病率及死亡率再创新高

患

病

人人

数万

0

1

（/

万率

）亡

死

中

卒

卒中

最新流调结果表明我国脑卒中患者已达到1160万。

城市居民脑卒中死亡率126.3/10万人，农村152.1/10万人。

脑血管病介入治疗课件

缺血性脑血管病

l急性脑梗死：前循环表现为一过性眼发黑、肢体无力、麻

木、言语不清等；后循环表现为头晕、耳鸣、复视、步态

不稳和吞咽困难等；症状不断加重。

l治疗：

1、静脉溶栓桥接介入取栓

2、动脉溶栓

3、直接介入取栓

4、溶栓或取栓后的动脉残余重度狭窄的球囊

扩张成形术及支架置入术

就诊、溶栓、取栓时间越早预后越好

时间就是大脑

脑血管病介入治疗课件

急性脑梗死的溶栓及介入取栓治疗

v急性脑梗死约占全部脑卒中的80%，治疗的关键在于尽早开

通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织，恢复神经功

能。

v急性脑梗死的静脉溶栓、动脉溶栓、介入取栓术就是根据发

病时间窗不同，通过相应方法开通闭塞血管，快速恢复血流

，从而达到治疗目的。

一般来讲：远端血管闭塞首选药物溶栓，而

近端大血管闭塞则首选介入取栓

脑血管病介入治疗课件

脑血管病介入治疗课件

脑血管病介入治疗课件

静脉溶栓桥接介入取栓

r-tPA5mg1分钟内静推

r-tPA45mg1小时内静脉泵入

脑血管病介入治疗课件

v患者男性，62岁

v主诉：主因左侧肢体无力2小时入院。

v现病史:患者缘于入院前2小时无明显诱因出现左侧肢体活

动不利，伴有言语不能，进行性加重，就诊于我院急诊科

。

v查体：嗜睡、构音障碍，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力

1级，左侧巴氏征阳性。

vNIHSS评分:10分，mRS评分：4分

脑血管病介入治疗课件

术前CT

脑血管病介入治疗课件

磁共振弥散加权成像（DWI）

脑血管病介入治疗课件

介入取栓术过程

脑血管病介入治疗课件

介入取栓术过程