三向瓣膜式PICC维护步骤(2014.1.12).ppt
文本预览下载声明
三向瓣膜式PICC管维护步骤 三向瓣膜式PICC维护步骤(换药) 一.解释 至床边解释维护目的,检查病房环境,询问病人需要,察看换药部位皮肤及穿刺点情况(半小时内未做清洁可进行无菌操作) 二.洗手,戴口罩 三、准备用物 治疗包:内有治疗碗及弯盘各1个,止血钳及镊子各1把。 治疗盘: 75%酒精、2%安尔碘Ⅱ型1瓶、卷尺、2条无菌胶布(备)、纸胶布、 生理盐100ml、肝素盐水100ml,乳胶手套1双,持物筒,抹手液。 无菌物品:无菌棉签一包,无菌纱块5块,无菌治疗巾1条、无菌手套1双、肝素帽、透明敷料、10ml注射器2个。 四.操作 1.核对床位、姓名; 2.测量臂围并记录(穿刺点上方10cm处); 3.按住导管尾端接头,顺静脉回流方向剥除掉贴膜; 4、观察穿刺点有无红、肿、渗出物,(并记录)。 5.检查治疗包、所有无菌物品是否在有效期内,包装有无潮湿或曾经受潮、破损,手套包装是否漏气。 6.在治疗车或床头柜上打开无菌包,并投置注射器、无菌棉签、无菌治疗巾、肝素帽、纱块、透明敷料于无菌包布巾之上,消毒生理盐水瓶口。 7.主力手戴上手套,非主力手持盐水瓶,主力手持10ml注射器抽吸盐水10ML, 10ml注射器抽吸肝素盐水5ML待用,无菌方法倒消毒液,非主力手戴手套 。 A B C D 五、取无菌巾铺病人臂下 将小药杯、弯盘、 镊子移至无菌区 取下白色固定翼用酒精棉签消毒3遍后放置在无菌区内适当处,观察导管在穿刺点的刻度及穿刺点有无红肿或渗出物 。 消毒皮肤、导管、接头、穿刺点 酒精:非主力手取第一块纱布包裹导管外露接头部分,轻轻将导管提起,主力手持酒精棉签离穿刺点0.5cm以外上下各15cm范围;左右至臂缘。三遍酒精,顺时针逆时针交替(以将顺序错开为原则) 安尔碘Ⅱ型 同酒精消毒皮肤方法安尔碘消毒皮肤三遍。(唯一与酒精不同的是每次安尔碘棉签首先消毒穿刺点--在穿刺点按压片刻) 取第二块纱布叠小按住穿刺点,第三块纱布泡安尔碘后涂擦导管外露部分及接头三遍,正面背面都要仔细消毒。 去掉原有肝素帽 用第四块纱块泡酒精消毒接头 螺纹部分一遍 (15秒) 把接头放置在第五块纱布上 六、冲洗导管、换肝素帽 预冲新肝素帽并接上,注射器连接肝素帽,以脉冲方式冲洗导管 并正压封管。
显示全部