三向瓣膜式picc换药考核评分标准.doc

PAGE PAGE 2 PICC换药技术操作考核评分标准 （标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 操 作 前 准 备 15 分 仪表端庄，服装整洁 1 一处不符合要求扣1分 核对医嘱、维护单 3. 洗手，带口罩； 2 4评估： （1）患者病情、一般状况（神志、出凝血）、穿刺局部皮肤情况、配合程度； （2）穿刺点：有无发红、肿胀、渗血及渗液； (3) 导管:长度、有无移动，脱出或进入体内； （4）敷料：有无潮湿、脱落、污染； （5）环境清洁。 6 未评估不得分，评估不全一项扣1分 5. 洗手 2 一处不符合要求扣1分 6 .用物准备：治疗巾、10ml注射器2副、一次性换药碗 、皮肤消毒液、棉签、快速手消液、敷帖、纱布、胶布、正压接头或肝素帽、生理盐水、肝素盐水、尺子、维护单、松节油（备用） 5 少一件或一件不符合要求可1分 操 作 流 程 70 分 携用物至患者床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣3分，未解释扣1分 告知配合方法，协助患者取合适体位。 3 3.换药： 测量臂围，垫治疗巾。 去除敷料，观察导管刻度及穿刺点局部情况。 6 一处不符合要求扣1分 洗手：快速手消液洗手。 2 消毒：以穿刺点为中心，上下各10cm,两侧至臂缘。用茂康碘以穿刺点为中心，按压片刻，由内向外螺旋式涂擦，待干后用皮肤消毒液脱碘，待干。 10 消毒范围与方法不正确各扣3分，一处不符合要求扣1分 （5）覆盖敷料：导管体外部分呈S或U形放置，贴膜中心对准穿刺点，无张力放置。 9 一处不符合要求扣1分 (6)更换肝素帽或正压接头：纱布包裹取下原有肝素帽或正压接头，消毒导管接头横切面及外围，用生理盐水预冲新肝素帽或正压接头，连接导管，确保连接紧密。 9 一处不符合要求扣1分 （7）冲管：用吸好生理盐水的注射器连接肝素帽或正压接头， 确认导管在血管内，然后以脉冲方式冲管。