护理文书书写规范2教程.ppt

最新版护理 文书书写规;这本书是医院发到每一个科室20;现状 近年来;存在问题：入院患者评估单没有“;主要有：体温单医嘱单手术护理记;一、规范护理文书书写的 ;（二）重要性1完整、客观的护理;二、规范护理文书书写的 ;(二)原则 1、客观：就是病人;（三）要求(1)护理文书书写应;三、护理文件的书写 ;三、护理文件的书写 ;(1)对请假离院病人 ①;(2)对擅自离院病人： ;(3)、病人拒测体温 ;三、护理文书的书写 ;（三）住院患者入院护理评估单 ;(四)住院患者护理记录单书写规;记录要求 ①记录者： ;病危患者记录要求（书411页）;记录内容：护理过程的客观记录a;（五）手术护理记录单此单是手术;（六）产科护理记录单1.产科护;产科护理记录单1.产科住院患者;（七）其它护理记录单专科护理记;患者转运交接单要求与格式由抢救;住院患者健康教育评价??? 健康;四、护理记录中常见问题(1)时;八、护理记录的几个 ;五、常见护理记录书写格式新入：;手术前准备护理记录T ℃ ;术毕回病房护理记录(一般护理记;几种常见病情记录拔尿管的护理记;无标题