糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的临床意义.doc

精品论文 参考文献 糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的临床意义 赵旦 （九江妇幼保健医院 江西九江 332000） 　　【摘 要】本文对53例妊娠期糖尿病患者、45例妊娠期糖耐量异常患者（GIGT）、160例正常妊娠妇女进行HbAlc、空腹血糖（FPG）和50 g葡萄糖筛选实验（OGCT）测定，检测她们血液中的糖化血红蛋白（HbAlc）含量，结果表明，与妊娠期糖耐量异常患者和妊娠妇女相比，妊娠期糖尿病组FPG，OGCT，HbAlc水平明显升高（P lt;0.05），由此来探讨HbAlc在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的作用，并能作为妊娠期糖尿病的诊断指标。 　　【关键词】糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病；检测 妊娠期糖尿病（gestational diabetesmel-litus，GDM）是指在妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常的疾病，约占妊娠妇女的2%～8%，GDM患者易出现各种类型的母婴并发症，对母婴危害极大。其临床过程较复杂，常无典型症状，空腹血糖（FPG）有时可能正常，因此孕期仅依靠常规FPG检查容易造成GDM漏诊而延误治疗，具有很大危害性。早期诊断及有效处理是降低母婴并发症的关键[1]。目前，糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinAlc，HbAlc）作为糖尿病筛查、诊断、血糖控制及疗效监测的有效指标，在临床上逐渐被使用。本研究旨在探讨HbAlc在妊娠糖尿病筛查中的价值。 1 对象和方法 1.1 对象 收集2012年1月至2013年2月在九江市妇幼保健院产科门诊定期检查，并最终在本院分娩的孕产妇267人，年龄20~42岁，平均27岁。平均孕周26.6周。 1.2 方法 1.2.1 血糖检测：早晨空腹采静脉血2ml测定FPG，同时进行50g葡萄糖筛选实验（OGCT），于服葡萄糖1 h后采集静脉血进行血糖测定。血糖测定采用德国西门子公司的全自动生化分析仪ADVIA 2400，采用葡萄糖氧化酶法进行检测。　 1.2.2 HbA1c检测：早晨空腹采静脉血2 mL，采用上海惠中医疗科技公司MQ-2000糖化血红蛋白分析仪使用阳离子交换色谱法检测HbA1c。 1.3诊断标准 空腹血糖ge;6.1 mmol/L为阳性，糖筛实验ge;7.8 mmol/L为阳性，HbAlcgt;6.0%为阳性。 1.4 统计学方法 计量资料用xplusmn;s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 各组血糖、糖化血红蛋白水平比较：妊娠期糖尿病组FPG，OGCT，HbAlc水平均高于正常妊娠组(Plt;0.05)，见表1 表1 三组FPG，OGCT，HbAlc测定结果比较(xplusmn;s) 组别 n HbAlc（%） OGCT（mmol/L） FPG（mmol/L） 正常妊娠组 160 4.22plusmn;0.45 6.22plusmn;0.22 4.82plusmn;0.45 GIGT组 45 5.15plusmn;0.42＃ 8.20plusmn;0.42＃ 5.81plusmn;0