糖化血红蛋白和C反应蛋白诊断妊娠期糖尿病的意义.doc

精品论文 参考文献 糖化血红蛋白和C反应蛋白诊断妊娠期糖尿病的意义 牛亚楠 　　(河南西华县人民医院检验科 河南 西华 466600) 　　【摘要】 目的：探讨糖化血红蛋白(HbAlc)和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）测定在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的意义。方法：选择我院2013年10月2014年5月确诊的GDM患者58例为观察组，选取同期健康孕妇41例为对照组。均清晨空腹采静脉血，测定HbAlc和hs-CRP的含量，并进行统计学分析。结果：观察组孕妇空腹HbA1c和hs-CRP值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇妊娠期高血压、羊水过多及剖宫产率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇在巨大儿、早产、胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者HbA1c和hs-CRP水平与疾病的进展及预后有一定的相关性，联合检测二者水平对诊断、监测患者病情及指导治疗有重要的现实意义。 　　【关键词】 妊娠糖尿病；糖化血红蛋白；超敏C-反应蛋白；临床意义 　　【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0164-02 　　妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠前糖耐量异常及葡萄糖不耐受现象，是指妊娠期才出现或发现的糖尿病。据最新统计数据显示[1]，其发生率约为1～5%。2005年关鑫等在炎症因子与妊娠期糖尿病研究中发现，GDM也是一种炎症性疾病。故本研究采用糖尿病的“金标准”糖化血红蛋白(HbAlc)和炎性反应性标志物超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为监测GDM病情的指标，现将其报道如下。 　　1.临床资料与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2013年10月2014年5月我院收治的符合纳入标准的GDM患者58例及同期的健康孕妇41名作为研究对象。其中58例GDM患者作为观察组，纳入标准：符合WHO诊断标准的初诊糖尿病患者；无合并严重慢性疾病；无急性感染等应急状况；既往未接受过OGTY检验，没有糖尿病或糖耐量不正常现象。排除标准：恶性肿瘤；合并严重慢性疾病者；精神异常或不能正确表达自己主述者；听力功能障碍者等。年龄22～38岁，平均年龄为(26.90plusmn;7.21)岁。并选择同期进行体检的健康孕妇41名作为对照组，年龄在22～37岁之间，平均年龄为(27.43plusmn;6.95)岁。 　　1.2 方法 　　所有受检者于清晨空腹抽取肘静脉血4ml，静置5min，先用全血做糖化血红蛋白，再3000r/min离心10min，分离血清后检测CRP。HbA1c采用免疫乳胶凝集抑制法[2]，试剂采用西门子医学诊断试剂盒，采用西门子公司生产的全自动糖化血红蛋白分析仪。hs-CRP测定采用胶乳增强免疫比浊法，试剂由宁波瑞源生物科技有限公司提供，采用日立7180全自动生化分析仪进行检测，严格按照仪器及试剂盒的说明书操作。 　　1.3 统计方法 　　所有数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析；计量资料以 表示，两组资料的组间比较行独立设计的t检验，两组资料的组内比较行配对设计的t检验，多组资料的比较行F检验；计数资料以率或构成比表示，行chi;2检验；以Plt;0.05表示有统计学差异。 　　2.结果 　　2.1 2组孕妇空腹HbA1c和hs-CRP比较 　　观察组孕妇空腹HbA1c和hs-CRP值均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 　　表1孕妇空腹HbA1c和hs-CRP比较(x-plusmn;s) 　　组别 例数 HbA1c(%) hs-CRP(mg/L) 　　观察组 58 6.83plusmn;1.26* 3.93plusmn;1.52* 　　对照组 51 3.55plusmn;1.68 1.52plusmn;0.85 　　注：*表示P＜0.05。 　　2.2 2组孕妇妊娠结局比较 　　观察组孕妇妊娠期高血压、羊水过多及剖宫产率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，但胎膜早破的发生率2组间无显著差异性(P＞0.05)，见表2。 　　表2 2组孕妇妊娠结局比较(%) 　　组别 例数 妊娠期高血压 羊水过多 胎膜早破 剖宫产 　　观察组 58 5(8.62)* 4(6.90)* 4(6.90) 40(68.97)* 　　对照组 51 1(1.96) 1(1.96) 3(5.88) 20(39.22) 　　注：*表示P＜0.05。 　　2.3 2组孕妇围产儿结局比较 　　观察组孕妇在巨大儿、早产、胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率