糖化血红蛋白，C反应蛋白和尿微量白蛋白对于糖尿病的诊断分析.docx

糖化血红蛋白，C-反应蛋白和尿微量白蛋白对于糖尿病的诊 断分析 刘霞(江苏省无锡市惠山区堰桥医院检验科214174) 【屮图分类号J R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012 ) 49-0006-02 【摘要】FI的 探讨分析血液中糖化血红蛋口( HbAlc)、超敛C反应蛋d(hs-CRP) 以及尿微量白蛋白(mAlb)的水平含量具体变化特点对糖尿病进行诊断的临床 意义。方法回顾性分析近两年屮我院收治的128例糖尿病患者和同期168例进 行健康体检的临床资料。结果 研究观察组的hs?CRP、HbAlc、mAlb的水平明显 高于对照组，并且随者患者血糖水平的升高，HbAlc、hs-CRP. mAlb水平也升高， 并且三者水平的变化与糖尿病相关并发症有一定的关系。结论糖尿病患者屮 hs-CRP. HbAlc. mAlb的变化水平对于糖尿病的诊断有重要的意义，并且对于一 些并发症的判断有一定的意义。 【关键词】糖尿病 糖化血红蛋白 超敏c反应蛋H 尿微量白蛋白 随着社会经济水平的发展和人们生活水平的提高，特别是饮食和周围环 境的变化，糖尿病的发病率逐渐提高。糖尿病迅速的发展成为危害人类健康的又 一重大慢性疾病。糖尿病系体内一系列代谢物质出现异常紊乱的疾病，主要与遗 传因素、病毒感染、免疫功能紊乱、肥胖及精神因素等有关⑴。这些种类中，2 型糖尿病人数最多，约占95%,且大部分人在55岁以后发病。随着社会的发展， 生活水平的提高，目前糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病Z后的第三大危害人 类将健康的疾病，对于糖尿病的诊断2010年美国糖尿病学会正式采用糖化血红 蛋白进行诊断，HbAlcge;6.5%作为诊断的切点，并且普遍与mAlb、hs-CRP进行 结合诊断。本研究结合我院收治的相关临床资料进行相关分析。 1临床资料与方法 1.1 一般资料 我院2010年1月-2012年1月收治128例糖尿病患者作为研究组以及 同期进行健康体检168例作为对照组。糖尿病患者的诊断依据美国糖尿病协会 (ADA) 2010年统计数据推荐诊断标准。研究组其中男性68例，女性60例，年 龄平均63.9plusmn;8.7岁。对照组患者中男性患者和女性患者分别为78例和 90例；年龄平均62.4plusmn;9.2岁。两组患者在本组研究的其他方面无统计学 差异(P0.05),糖尿病相关检测指标的研究统计相关数据具有可比性。 1.2方法 测定方法：对于糖化血红蛋白(HbAlc)主要采用的是快速免疫比浊法， 使用的仪器为BAYER公司生产的DCA2000分析仪、试剂购买于BAYER公司。对 于hs-CRP. mAlb的测定则采用速率透射免疫比浊法，仪器使用的是美国贝克曼 库尔特公司Array360分析仪，其他相关检测试剂来自美国Beckman库尔特公司。 1.3数据处理 本组研究所得数据运用统计学软件SPSS19.0进行对数据进行统计分析, 以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 HbAlc、hs-CRP. mAIB含量在正常人与糖尿病患者中的变化 糖尿病组患者HbAlc、hs-CRP^ mAIB含量高于健康对照组(t二148.66, 19.562, 116.91, Plt;0. 01)o相关检测数据分析结果见表 表1 HbAlc Hs-CRP^ mAL B含量在正常人与糖尿病患者变化分析 2.2糖化血红蛋白(HbAlc)与相关并发症的关系 糖尿病的一些常见并发症有周围神经病变和微血管病变等。对于糖尿病 诊断的金标准普遍采用糖化血红蛋白的测定，本研究着重分析了糖化血红蛋白与 一些并发症的关系，本组研究发现随着HbAlc含量的增加糖尿病周围神经病变和 微血管病变的患者数目比例增加，成正相关(0.516, PV0.05)。相关检测数据 具体分析结果见表2。 表2 HbAlc不同变化水平与糖尿病相关并发症的关系 3讨论 糖尿病主要是由于血液葡萄糖水平的升高造成机体其他一系列功能变 化的内分泌代谢性疾病。目前，我国糖尿病人的不断的增加主要是与遗传因素和 环境因素的变化有关。特别是随着我国经济的发展，人们生活水平的不断提高引 起饮食结构及生活方式的改变，人群中肥胖者比例越来越高，糖尿病的发病率也 在迅速增加。糖尿病严重危害人类的身心健康，特别是合并并发症患者，其致死 致残率更是不断增高，由并发症引起的一系列的病变可引起其他系统损害，造成 机体等组织的慢性进行性病变⑵。对于糖尿病的早期诊断和预防日益受到人们 的关注。 糖化血红蛋白主要是指经过缓慢连续的非酶促反应使血红蛋白和血中己糖结合 形成。研究发现HbAlc形成后很难被分解，当机体血液中的葡萄糖含量增多超过 一定水平之后，人体内形成的HbAlc也相应的增加，对于人体--般状况而言蛋白