第 31 章 逆转录病毒.ppt

人类免疫缺陷病毒; ;形 态 结 构;HIV模型图;HIV的复制 ;病毒复制;;;;抵抗力与消毒;传染源和传播途径;HIV对CD4+细胞的破坏 病毒包膜糖蛋白插入细胞膜或病毒出芽释放，增加了细胞通透性 大量未整合的病毒cDNA，干扰细胞生物合成 感染T细胞表面的HIV gp120与非感染细胞表面的CD4分子结合，介导细胞融合而产生大量多核巨细胞，使T细胞减少 神经细胞的损害：约有40%-90%的AIDS患者有不同程度神经症状，如HIV脑病、脊髓病变、周围神经炎和痴呆 ;免疫系统功能的改变;病毒免疫逃逸的机理;临床表现;原发感染 HIV进入机体后约需8-12周出现病毒血症，3-6周在许多感染者（50-70%）体内发展成急性单核细胞增多症样表现，其后大多数以前病毒形式整合于宿主细胞染色体中潜伏感染 长达6月-10年，不表现症状AIDS相关综合症期 早期有发热、盗汗、全身倦怠、体重下降、皮疹及慢性腹泻症状，并有进行性淋巴结病,死亡多发生在临床症状出现后两年内，5年内死亡率高达90%;典型AIDS;艾滋病病人与卡波氏肉瘤;;;HIV抗原或HIV RNA ;ELISA for HIV antibodyScreening tests should be as sensitive as possible; 初筛试验 用于对检测对象感染情况的初步筛查，检测结果可能会有假阳性，不能发抗体阳性报告 血清学检测方法 酶联免疫法， 颗粒凝集法， 免疫荧光法， 明胶和乳胶颗粒凝集法 快速简便的法如 胶体硒或金法， 快速全血检测法等， ; 确证试验 用于HIV感染的确诊 免 疫 印 迹（WB） 免 疫 荧 光 ( IFA) 条 带 免 疫 (LIA) 放 射 免 疫 沉 淀 ( RIPA) ;预防;;4、防治原则;联合交替使用2种HIV逆转酶抑制剂和一种蛋白抑制剂（Saquinavir、Ritonavir）可有效将血液中HIV含量降到最低，极大延长感染者寿命 无法清除整合的病毒，不能彻底清除病毒 药物有副作用 在中国年均费用8万 RMB ;.全球HIV/AIDS流行情况: 根据UNAIDS发布的数据显示，截止2004年底，全球HIV/AIDS总数为３９４０万，比２００３年增加了１６０万人，为历史最高纪录。报告估计，在２００４年中，有３１０万???死于艾滋病，比２００３年增加了２０万人，创下了单年死亡人数的最高纪录；新增４９０万艾滋病病毒感染者，超过了２００３年的４８０万。２００４年全球新增感染者中４７％是女性。 ;; 艾滋病疫情地区差异大（河南2万，云南、广西1万，内蒙、宁夏、青海、西藏100） 艾滋病疫情继续呈上升趋势 传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存 （注射吸毒占43.9%, 既往采供血占24.1%,异性传播占 19.8%） 艾滋病发病和死亡持续增加 艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续 女性感染者比例上升(2001年22.7%, 2003年35.6%, 2004年39%) ; 中国截止目前发现的感染者13万多人，前几年估计是84万，现在估计是一百多万，这个数字不是随便估计出来的，是专家根据世界卫生组织的计算方法计算出来的，一般情况下，我们国家发现的感染者占全部的十分之一。也就是说还有十分之九的人没被发现。;针对中国疫情的预防措施;人类嗜T细胞病毒（HTLV） Human T-Cell Lymphotropic Virus;生物学性状;致病性;发病机理;微生物诊断与预防