急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识(2009年版)精品ppt课件.ppt
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急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗
中国专家共识(2009年版);主要内容;主要内容;急性心肌梗死的病理生理;UA;STEMI 治疗目标;R.B. Jennings et al., Circulation 68-1 (1983) 25-36;如何实现治疗目标;STEMI 患者治疗现状;VIENNA STEMI登记研究:治疗延误;30 30-60 60-90 90-120 120-180 180-240 240-360 360 ;再灌注治疗的变化趋势;CREATE 中国研究;溶栓是否已经过时?;溶栓是否已经过时?;主要内容;溶栓药物的分类;不同溶栓药物主要特点的比较;Rt-PA常用剂量和用法;;主要内容;溶栓治疗开始的时间;溶栓的适应征 ;溶栓的禁忌证及注意事项;溶栓的禁忌证及注意事项;溶栓注意事项;溶栓与PCI的选择;溶栓 vs 直接 PCI;应该根据:
患者症状发作的时间、心肌梗死的危险性、出血并发症的危险和转运至导管室所需时间,综合考虑选择恰当的血管开通策略。;不具备24h急诊PCI治疗条件的医院。
不具备24h急诊PCI治疗条件也不具备迅速转运条件的医院。
具备24h急诊PCI治疗条件,患者就诊早(症状持续≤3h);
具备24h急诊PCI治疗条件,患者就诊时症状持续大于3小时,但就诊-球囊扩张与就诊-溶栓时间相差(PCI相关的延误)超过60min或就诊-球囊扩张时间超过90min(新指南的建议为:FMC(首次医疗接触)到球囊扩张的时间)。;总之;主要内容;溶栓疗效评估;溶栓疗效评估;主要内容;溶栓的辅助治疗;主要内容;出血并发症;出血并发症的处理;ICH处理;主要内容;溶栓治疗后的PCI;溶栓治疗后的PCI;溶栓后PCI的适应证;主要内容;再次溶栓治疗;;R%5gsEQ$4frDP!3eqCO#2dpBNZ1coAMY0bnzLX+amyKW-9lxJV)8kwIU(7jvHT*6iuGS5htFR%4gsEQ$3frDP!2eqCO#1dpBNZ0coAMY+bnzLX-amyKW)9lxJV(8kwIU*7jvHT6iuGS%5htFR$4gsEQ!3frDP#2eqCOZ1dpBNY0coAMX+bnzLW-amyKV)9lxJU(8kwIT*7jvHS6iuGR%5htFQ$4gsEP!3frDO#2eqCNZ1dpAMY0cozLX+bnyKW-amxJV)9lwIU(8kvHT*7juGS6itFR%5hsEQ$4grDP!3fqCO#2epBNZ1doAMY0cnzLX+bmyKW-alxJV)9kwIU(8jvHT*7iuGS6htFR%5gsEQ$4frDP!3eqCO#2dpBNZ1coAMY0bnzLX+amyKW-9lxJV)8kwIU(7jvHT*6iuGS5htFR%4gsEQ$3frDP!2eqCO#1dpBNZ0coAMY+bnzLX-amyKW)9lxJV(8kwIU*7jvHT6iuGS%5htFR$4gsEQ!3frDP#2eqCOZ1dpBNY0coAMX+bnzLW-amyKV)9lxJU(8kwIT*7jvHS6iuGR%5htFQ$4gsEP!3frDO#2eqCNZ1dpBMY0coALX+bnzKW-amyJV)9lxIU(8kwHT*7jvGS6iuFR%5htEQ$4gsDP!3frCO#2eqBNZ1dpAMY0cozLX+bnyKW-amxJV)9lwIU(8kvHT*7juGS6itFR%5hsEQ$4grDP!3fqCO#2epBNZ1doAMY0cnzLX+bmyKW-alxJV)9kwIU(8jvHT*7iuGS6htFR%5gsEQ$4frDP!3eqCO#2dpBNZ1coAMY0bnzLX+amyKW)9lxJV(8kwIU*7jvHT6iuGS%5htFR$4gsEQ!3frDP#2eqCOZ1dpBNY0coAMX+bnzLW-amyKV)9lxJU(8kwIT*7jvHS6iuGR%5htFQ$4gsEP!3frDO#2eqCNZ1dpBMY0coALX+bnzKW-amyJV)9lxIU(8kwHT*7jvGS6iuFR%5htEQ$4gsDP!3frCO#2eqBNZ1dpAMY0cozLX+bnyKW-amxJV)9lwIU(8kvHT*7juGS6itFR%5hsEQ$4grDP!3fqCO#2epBNZ1doAMY0cnzLX+bmyKW-alxJV)9kwIU(8jvHT*7iuGS6htFR%5gsEQ$4frDP!3eqCO#2dpBNZ1coAMY0bnzLX+amyKW-9lxJV)8kwIU(7jvHT-alxJV)9kwIU(8jvHT*7iuGS6htFR%5gsEQ$4frDP!3eqCO#2
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