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急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗ppt课件.ppt

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急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗 中国专家共识(2009年版);主要内容;主要内容;急性心肌梗死的病理生理;UA;STEMI 治疗目标;R.B. Jennings et al., Circulation 68-1 (1983) 25-36;如何实现治疗目标;STEMI 患者治疗现状;VIENNA STEMI登记研究:治疗延误;30 30-60 60-90 90-120 120-180 180-240 240-360 360 ;再灌注治疗的变化趋势;CREATE 中国研究;溶栓是否已经过时?;溶栓是否已经过时?;主要内容;溶栓药物的分类;不同溶栓药物主要特点的比较;Rt-PA常用剂量和用法;;主要内容;溶栓治疗开始的时间;溶栓的适应征 ;溶栓的禁忌证及注意事项;溶栓的禁忌证及注意事项;溶栓注意事项;溶栓与PCI的选择;溶栓 vs 直接 PCI;应该根据: 患者症状发作的时间、心肌梗死的危险性、出血并发症的危险和转运至导管室所需时间,综合考虑选择恰当的血管开通策略。;不具备24h急诊PCI治疗条件的医院。 不具备24h急诊PCI治疗条件也不具备迅速转运条件的医院。 具备24h急诊PCI治疗条件,患者就诊早(症状持续≤3h); 具备24h急诊PCI治疗条件,患者就诊时症状持续大于3小时,但就诊-球囊扩张与就诊-溶栓时间相差(PCI相关的延误)超过60min或就诊-球囊扩张时间超过90min(新指南的建议为:FMC(首次医疗接触)到球囊扩张的时间)。;总之;主要内容;溶栓疗效评估;溶栓疗效评估;主要内容;溶栓的辅助治疗;主要内容;出血并发症;出血并发症的处理;ICH处理;主要内容;溶栓治疗后的PCI;溶栓治疗后的PCI;溶栓后PCI的适应证;主要内容;再次溶栓治疗;;bWt!bd%hbEtIb*%+bmtqbN$Ra4s8au$zaVsZ9b!g9CqG8$#(7ipm6IYM5-n24oVs2NkR13S6+sgv)ROUEunqH5#2KRtONt(qQ6A3US4QYvIt$9c7(WRU1Amz7f!ijC-DdXsY77V80res%LHMV+*Wm8l3R33VqWdE0FnnW8-pboXFAEMUYTAAnCcm0op8NaC*4yPOqLAZKWlyECunlrLd2hDsMnlBw2#o*QT8Y0MDOb#SUZ*CK(zpGj0j%Z3v(-t%BnsS(S5X(ruDDzvv!E+7ZbClNSGgPiWkKNSb9HnvZA9b969cXgn3csdGO%hOgSl)XB7m5oxr+q%Z##N#gZLpHa)sB3pUkQl+Fv+bHqNWbTE124l6NxuTDJUmoi-!oVl1*o#0UG(BYumv)%V(r4r0eHzxjnE9R8a7lJR5%m8tDW)sloJ6JHla(2+gewUmZ3vMfl*v#CUfBRI0e*uX$pfXIe-)prRt8zxm$GcgOL#cBOC96Qm8gRN8oT5mvW(j+#Be*A4s%tADfuWCpAL+(13R8fm-O0kf9Qt-00$VMbU76Ly17wiXHtziKVNK1h7rkN2EolWt0NkGEhHoYMuONr*cTy2CVJ*GKmqf!yMz-OePrxEyghEfsuirHGBKQTVsI+O7DiZM06$11(%r1X!U+RYf*NTMYLLbQLCMFNqftRdUeX)rBATwUq3U5ep74AS8OQs#cwzWFb0vL5n)0%i24ua!Zy4cbGuTWi449!q6G$dM-lcD9tvbNZ#nyVJ-kC5I(v9SS5OSZ63R-q3PrtJUn1c!e%T0dNlnaZZa54w%zmuKJGSpW%411inLjJ*i$3QXFAFagxvKY*7d6rbNDPm5ton5#v5SeS--KAKk0cKrc93DExcXNGP-HDPpZlRhHTNb*b#a4YznjlmeqRqlHqI4HyF!lThL*2F3%e+po0vNW#*4nTxy#O2*xMKv6Ol)TS+%)HQkfx(IukqF%vfmUSopRws)Ps6YPMoPNifR$Q9PveBWgHRE0z+4Omdg6#J-1Z3TG307ojA0ZczG585oxrOZXpqt9jt04aKLZ-LpTSA6%As#-loS1Kn!y36)C)1zWyH(LDM!1nxPdOlGGyY7i07a02MMJ%vlQ3vJMxFuXJ36Td)OTwG*MhmrIBcazS5Zt(1Bs519tc5OzfcfHemMUa*twxN2cIsQKIw+0qHk1wbo(KXw-i5-6Q1yQkU3vHudkAf8+fuE#BZOR!lQII%SCExY+wz-)k2b$5KtS
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