第一节(桂枝汤类方).ppt

第一节 桂枝汤及其加减变方 的现代研究与应用;一、桂枝汤;【词解】;——外邪袭表，正邪相争，气血浮盛。; 以上主要脉症中，当以汗出、脉浮缓为要点， 揭示了本证的病机实质。 ;4、中病即止，以免过剂伤正。;1.感冒、流感；;11.妊娠恶阻； 12.产后身痛、腰腿痛； 13.过敏性紫癜； 14.汗出偏沮； 15.小儿尿频、小儿长期遗尿； 16.小儿厌食症； 17.糖尿病； 18.睾丸疼痛属寒凝经脉，营卫不利者； 19.多发性动脉炎属脉络受阻，气血运行不畅者； 20. 肩周炎； 21.局部多汗症； 22.临厕汗出； 23.梦游症等。;二、桂枝加葛根汤; 项背强几几 汗出恶风 ;【方药】桂枝加葛根汤。; 现代药理学研究证明，葛根具有缓解肌肉痉 挛，改善脑动脉供血不足，增加脑及冠状动脉血 流量，并有解热，降低血糖，增强胃的运动及促 进细胞代谢的作用。; 1.感冒； 2.颈椎病、偏颈、落枕、肩周炎； 3.神经性头痛、神经官能症、原发性眶上神经痛、 颜面神经麻痹、面部偏侧浮肿； 4.高血压； 5.痢疾； 6.荨麻疹、风疹、麻疹初起，疹出不畅； 7.重证肌无力； 8.麦粒肿。 ;三、葛根汤;病机：风寒袭表，卫闭营郁，太阳经气不利。;主症： 太阳病： 阳明病：; 1、解热、抗炎、解痉； 2、抗过敏； 3、抗血小板聚集和抗血栓形成、降低血压； 4、扩张脑血管、增加脑及冠状动脉血流量； 5、增加胃肠蠕动、提高胃液和胆汁的分泌；; 1.呼吸系统疾病：感冒、流感、支气管哮喘、支 气管炎、肺炎等； 2.心血管系统疾病：如冠心病、椎基底动脉供血不 足等； 3. 消化系统疾病 ：慢性结肠炎、急性胃肠炎、痢 疾等； 4. 骨科疾病：颈椎病、肩周炎、风湿性腰腿痛等； ;;（一）方证辨析;【提要】论心阳虚奔豚的证治。;【治法】温补心阳，平冲降逆。; 本方可用于心脏病、头痛、眩晕、神经官能症、 更年期综合征、美尼尔氏综和征、胃炎、慢性结肠 炎等疾病具有心胸不适，有气上冲感的治疗。;五、小建中汤;病机：心脾不足，气血双亏，复被邪扰。; 1、解痉、镇痛，缓解胃肠痉挛性疼痛 ； 2、保护胃粘膜，抑制溃疡的产生，促使溃疡愈合； 3、促进消化液分泌，增进食欲； 4、抑制肠内异常发酵，促进积气排出； 5、补充慢性病之体力消耗。; 1.消化系统疾病：消化性溃疡、溃疡性结 肠炎、 慢性胃炎、胃下垂、肠系膜淋巴结核、慢性乙型肝炎 ； 2.血液病：血小板减少性紫癜、溶血性黄疸、再生障碍性贫血等疾病；;①遂漏不止： ②微 急：;汗漏不止 其人恶风 小便难 四肢微急 难以屈伸;【治法】调和营卫，复阳固表。;（二）现代研究;主症： 身疼痛 脉沉迟;桂枝汤 重用生姜四两 重用芍药四两 人参三两; （二）临床应用; 【原文】 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者， 属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂 枝加大黄汤主之。（279）; 本太阳病 医反下之 腹满时痛;【治法】通阳益脾，活络止痛。; （三）临床应用 本方可用于治疗慢性胃炎、溃疡病、慢性 痢疾、老年性慢性肠套叠等属于本证病机者。;桂枝汤 桂枝加桂汤 桂枝加芍药汤 ;主症： 喘家作;桂枝汤 厚朴二两 杏仁五十枚; （三）临床应用 ??方主要用于治疗呼吸系统疾病，如支气管哮喘、 慢性支气管炎、肺炎、过敏性哮喘急性发作等。; 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加 厚朴杏子汤主之。（43）; 十、当归四逆汤及当归四逆加吴茱萸生姜汤;手足厥寒 脉细欲绝;【治法】 养血通脉，温经散寒。; （二）现代研究 实验研究表明，本方能使血流增快，红细胞聚 集减少，加速外周血液循环。;5、皮肤病：荨麻疹、银屑病、冻疮等。;【治法】 养血通脉，温阳祛寒。; 【现代研究】 现代药理研究表明，本方能提高人体深部体 温，增加心排出量和末梢血流量。