依那普利叶酸片固定复方与依那普利与叶酸自由联合在H型.pdf

Ch inese Jou rnal of N ew D rugs 2009 , 18 ( 17) ·临床研究 · 依那普利叶酸片固定复方与依那普利和叶酸自由联合在 H 型 高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 孙宁玲 ,秦献辉 ,李建平 ,关德明 , 葛均波 , 胡 　健 , 王燕妮 ,张馥敏 ,唐海沁 ,傅 　佳 ,霍 　勇 ( 1 北京大学人民医院心内科 ,北京 100044; 2 安徽医科大学安徽省生物医学研究所 ,合肥 230032; 3 北京大学第一医院心内科 ,北京 100034; 4 哈尔滨医科大学第一临床医院 ,哈尔滨 15000 1; 5 复旦大学附属中山医院 ,上海 200032; 6 中国医科大学附属第一医院 ,沈阳 11000 1; 7 西安交通大学第一医院 ,西安 7 1006 1; 8 南京医科大学第一附属医院 ,南京 2 10029 ; 9 安徽医科大学 第一附属医院老年心血管内科 ,合肥 230022; 10 安徽医科大学第一附属医院神经内科 ,合肥 230022) ( ) ( ) 　　[摘要 ] 　目的: 比较依那普利加叶酸 自由联合 与依那普利叶酸片 固定复方 降低同型半胱氨酸 ( ) H cy 疗效的差异 ,为中国 H 型高血压人群高 H cy 的控制提供可选用的更有效的治疗方案 。方法 :对原发 性高血压患者采用依那普利和叶酸联合方式治疗 8 周 ,根据联合方式的不同分为 自由联合和固定复方的 2 种方案 。自由联合方案中共入选 24 1例原发性高血压患者 ,其中 79例进入依那普利 10 m g加叶酸 0. 4 m g组 ( ) ( ) 叶酸低剂量组 , 82例进入依那普利 10 m g加叶酸 0. 8 m g组 叶酸高剂量组 , 80例进入依那普利 10 m g单 药组 。固定复方联合方案中 ,共入选了 456例原发性高血压患者 ,其中 151例进入依那普利 10 m g/叶酸 0. 4 ( ) ( ) m g组 叶酸低剂量 , 152例进入依那普利 10 m g/叶酸 0. 8 m g 叶酸高剂量 , 153 例进入依那普利 10 m g单 药组 。所有患者治疗前 、后均采用高效液相色谱法测定 H cy。结果 : 自由联合用药方案中 , 叶酸高剂量组在 降低 H cy、降压或降 H cy方面疗效均低于叶酸低剂量组 ,未体现出合理的量效关系 ,提示患者服用多片叶酸 的治疗依从性较差 ;在固定复方用药方案中 ,叶酸高剂量组降低 H cy、降压或降 H cy方面疗效均高于于叶酸 低剂量组 ,呈现明显的剂量反应关系 。固定复方方案中叶酸高剂量组较 自由联合方案中叶酸高剂量组降低 H cy相对有效率提高 10% ,降压或降 H cy相对有效率提高 22 % 。结论 : 固定复方制剂依那普利叶酸片具有 更好的控制 H 型高血压患者 H cy 的疗效 。 [关键词 ] 　H 型高血压 ; 同型半胱氨酸 ;叶酸 ; 固定复方 ; 自由联合 [中图分类号 ] R972. 4　　[文献标志码 ] A 　　[文章编号 ] 1003 - 3734 (2009) 17 - 1635 - 06 Eff icacy of f ixed v s. free com b ina tion of ena lapr ilfolic