细管胸腔闭式引流治疗气胸的疗效观察.doc

精品论文 参考文献 细管胸腔闭式引流治疗气胸的疗效观察 杨智杰 黄勇 向加树 湘西自治州人民医院 湖南 湘西 416000 【摘要】目的 对细管胸腔闭式引流在治疗气胸时的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2010 年1 月-2013 年5 月间我院收治的气胸临床患者病例98 例，将其按照治疗方法分成粗管闭式引流组、细管闭式引流组，而后对这两组患者的治疗有效率进行对比分析。结果 细管 闭式引流组治疗有效率较粗管闭式引流组发生显著升高（Plt;0.05），且该组患者住院时间较粗管闭式引流组发生明显缩短（Plt;0.05），并发症发生率较粗管闭式引流 组低（Plt;0.05）。结论 细管闭式引流在治疗气胸时疗效显著，且安全有效，缩短了患者的住院时间，节约了住院费用，值得关注。 【关键词】 细管闭式引流 粗管闭式引流 气胸 临床疗效 在临床呼吸内科中，气胸为比较常见的一种疾病，其发病率相 对较高，一般情况下会采取胸腔穿刺、闭式引流等方式对其展开治 疗。然而临床实践中发现，胸腔穿刺一般需要进行多次反复穿刺， 对患者造成的创伤性相对较大。胸腔闭式引流包括粗管引流和细管 引流两种，近几年的临床研究发现，细管闭式引流在气胸治疗中疗 效显著[1]。本次研究中出于对细管胸腔闭式引流在治疗气胸时的临 床疗效进行评价分析的目的，对我院收治的气胸患者展开了分组治 疗，并对其临床疗效展开了对比分析，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的气胸临床患者，抽取其中的98 例 作为研究对象，在将其分成对照组与观察组后，每组49 例。在对照 组中包括男27 例，女22 例，年龄13-84 岁，平均（45.6plusmn;12.8）岁； 观察组中包括男29 例，女20 例，年龄15-83 岁，平均（44.7plusmn;13.2） 岁。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），存 在比较价值，所有患者均符合临床诊断标准，既往无慢性肺部疾病 史，患者均为自愿接受临床研究，且签署了知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 将以上统计研究对象按照入院时间顺序进行编号，单号患者入 选粗管闭式引流组，双号患者入选细管闭式引流组，分组结束后采 取相应的引流方式展开治疗，在治疗结束后对这两组患者的治疗效 果进行对比分析。观察指标包括：治疗有效率、住院时间、并发症 发生率等。 1.2.2 治疗方法 粗管闭式引流组：局部切口直径在1.5cm 左右的横行切口，将皮 下组织以及肌肉进行钝性分离，使壁层胸膜得到充分的暴露，而后 采用止血钳将粗管破膜进入到胸腔，将胸管缝合固定，另一端与封 水瓶连接。细管闭式引流组：将含有针芯的穿刺针垂直角度穿刺进 入胸腔，回抽气体后，将导引钢丝沿着针芯送入到胸腔，而后将穿 刺针拔除，经扩皮针完成扩皮操作后，将引流导管经导引钢丝送入 到胸腔，使患者胸壁厚度对送入深度予以决定，保证胸膜箱内留置 的细管为5cm 左右，将导引钢丝拔除后经敷贴对导管进行固定，在 连接好接管后与水封瓶连接[2]。 1.3 数据处理 研究中相关数据资料采用SPSS18.0 统计学软件处理，患者年龄、 置管时间、住院时间等计量资料均采取均数加减标准差（ plusmn;s）进行 表示，在对比分析中，针对置管时间、住院时间等计量资料比较采 取t 检验，针对治疗有效率、并发症发生率的比较则是采取Chi;2 检验， 在P＜0.05 时，视为差异具有显著统计学意义。 2 结果 2.1 治疗有效率和并发症发生率比较 经统计，细管闭式引流组患者治疗有效率较粗管闭式引流组高 （Plt;0.05），且并发症发生率较粗管闭式引流组低（Plt;0.05）。详见表1。 表1 两组患者治疗有效率、并发症发生率比较结果统计 2.2 住院时间与置管时间比较 经统计发现，细管闭式引流组患者置管时间、住院时间均较粗 管闭式引流组发生明显缩短（Plt;0.05）。详见表2。 表2 两组患者住院时间、置管时间比较结果统计 3 讨论 气胸在临床呼吸内科中属于常见病和高发病，对于气胸的治疗 传统手段为胸腔穿刺和粗管闭式引流，然而由于胸腔穿刺与粗管置 管会因每次抽气过多而导致复张性肺水肿，因此需要进行反复多次 穿刺，并且需要经胸片复查对抽气效果进行了解，使患