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留守儿童走访、劝返记录表.doc

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教师走访巡查登记表填表单位:石场乡中心完全小学留守儿童姓名出生年月族别家庭住址家长姓名访谈对象姓名访谈时间访谈方式委托监护人姓名走访情况记载走访人签字: 委托监护人签字: 劝返登记表填表单位:石场乡中心完全小学留守儿童姓名出生年月族别家庭住址家长姓名劝返家长姓名劝返时间劝返方式委托监护人姓名劝返过程记录劝返人签字: 委托监护人签字:

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