留守儿童情况记录表.doc

祥谦中心小学留守儿童情况记录表 （2014-2015学年） 1、留守儿童家校联系卡 2、 留守儿童帮扶记录 3、留守儿童心理疏导记录 班 级 班主任 祥谦中心小学留守儿童家校联系卡 留守儿童基本情况 姓名 性别 年龄 所在班级 监护人基本情况 姓名 同留守儿童关系 家庭住址 联系电话 家庭年收入 学校基本情况 职务 姓名 联系电话 校长 任课教师 留守儿童之家管理教师 祥谦中心小学留守儿童家校联系卡 留守儿童基本情况 姓名 性别 年龄 所在班级 监护人基本情况 姓名 同留守儿童关系 家庭住址 联系电话 家庭年收入 学校基本情况 职务 姓名 联系电话 校长 任课教师 留守儿童之家管理教师 祥谦中心小学留守儿童帮扶记录 辅导教师 辅导时间 辅导地点 辅导学生 学生存在问题 帮教措施 帮教内容 帮教效果 祥谦中心小学留守儿童帮扶记录 辅导教师 辅导时间 辅导地点 辅导学生 学生存在问题 帮教措施 帮教内容 帮教效果 祥谦中心小学留守儿童心理疏导记录表 留守儿 童姓名 性别 所在班级 疏导时间 疏导教师 疏导地点 学生 存在 问题 疏导 过程 及措 施 疏导 效果 祥谦中心小学留守儿童心理疏导记录表 留守儿 童姓名 性别 所在班级 疏导时间 疏导教师 疏导地点 学生 存在 问题 疏导 过程 及措 施 疏导 效果