2型糖尿病药物治疗的新进展详解.ppt

2型糖尿病药物治疗的新进展;糖尿病的发病率越来越高;2007年6月~2008年5月中国20岁以上成年人糖尿病患病率已达到9.7%!;中国住院糖尿病患者慢性并发症患病率高;中国2型糖尿病患者 HbA1c 达标率;UKPDS：糖尿病相关并发症与HbA1c;2型糖尿病的病理生理缺陷;各类药物降糖疗效;双胍类：二甲双胍;;胰岛素增敏剂 通过激活存在于肝脏、肌肉、脂肪组织中的PPARγ受体来提高胰岛素的敏感性 改善?细胞功能 单药或联合其他药物治疗，低血糖风险小 对高密度脂蛋白及游离脂肪酸有益 ;PPAR?激动剂;噻唑烷二酮类：生物效应;;胰岛素促泌剂发展历程;胰岛素促泌剂： 磺脲类、格列奈类、苯丙氨酸衍生物;磺脲类药物;不同长效制剂（一天一次）的剂型特点;;磺脲类药物的药理作用——共性;瑞格列奈;那格列奈; α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理;a糖苷酶抑制剂;口服降糖药无法避免的继发失效;2??糖尿病的病理生理挑战;“Gut-derived factors that increase glucose-stimulated insulin secretion” In ● cre ● tin Intestine Secretion Insulin ;肠促胰岛激素效应;肠促胰岛激素: GLP-1和GIP;GLP-1( DPP-4 抑制剂 )的作用机制 ;;Ca2+;;;肠促胰岛激素通过DPP-4酶迅速代谢灭活;DPP-4酶抑制剂的特性; 1.1%;;ADA/EASD 2008共识 2型糖尿病治疗流程图;正常胰岛素分泌模式;符合生理的胰岛素治疗方案;各种胰岛素的药物动力学;; 谢 谢