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中央电大护理学专业 本科生毕业论文 题目：糖尿病患者的护理体会 学 生：王淑芬 指导老师：林 燕 2011年12月20日 糖尿病患者的护理体会 【摘要】【关键词】糖尿病 糖尿病（DM）[2]。良好的护理对控制患者的血糖，稳定病情，缓解心理压力是非常重要的。可延缓糖尿病的发展的进程, 减轻病人的痛苦, 提高其生命质量。故对此类患者的护理显得尤为重要，现将护理体会简述如下。 1.一般护理 1.1日常护理 病室宜安静、舒适、整洁、安全，室内空气清新，周边噪音应低于35～40分贝，温度保持在18～22℃，相对湿度为50%～60%，湿度过高，蒸发作用弱，抑制出汗，病人会感到潮湿、气闷，尿排出量增加，加重病情，湿度过低可造成空气干燥、出汗、口干舌燥、咽痛、烦渴等不适。 1.2口腔护理 保持口腔清洁卫生，每天早中晚漱口，加强口腔护理即可增进饮食，又可防止消化道和呼吸道感染等并发症的发生。护理上指导患者掌握正确的漱口方法，饭前饭后漱口，常用的漱口液有:生理盐水、 10%银花水;、10%板蓝根水、2%黄芩水。口腔有溃疡者应及时处理，可用1%～3%过氧化氢漱口液漱口，并用清水反复漱口;有口腔炎合并疼痛者可用具有止痛作用的漱口溶液漱口;昏迷者给予口腔护理。选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。 1.3呼吸道护理 保持病室空气新鲜、流通，避免烟雾及灰尘的刺激。护理人员更换床单时不宜在病房或走廊区抖落，避免被单上的皮屑在病房空气中飞扬。禁止患者去公共场所，避免交叉感染。要求病人注意预防感冒，适时增减衣物、被褥，避免受凉，在感冒流行季节可采取以下措施预防:局部每日定时用艾条烟熏或食醋熏蒸;每日用生理盐水嗽口;用0.02%呋喃西林液漱口或喷露。 1.4皮肤护理 保持床铺清洁干燥，每周为患者更换经消毒处理的被服。如发现被服潮湿及时更换。嘱患者每日擦浴更换内衣裤，动作轻柔。指导患者日常生活中要穿棉质、宽松的内衣裤。洗澡水不宜太热，一般用40℃温水洗澡为宜，避免使用碱性香皂及沐浴液。为了避免皮肤干燥引起瘙痒，局部可涂保湿润滑剂，同时做好个人卫生，勤洗澡、勤更衣，不宜饮酒，少吃刺激性的食物。皮肤干燥部位，用矿物油涂擦。糖尿病患者易出现周围神经血管病变，穿鞋大小应适中且不宜太硬，注意足的保护。足部因血管栓塞，可能发生坏死，应尽量加以预防，双足用温水清洗，洗后用柔软吸水性强的毛巾轻柔擦干。冬季使用热水袋时应避免烫伤。指导患者少抓皮肤。会阴部瘙痒，可在小便后用4%硼酸水冲洗。不留长指甲，修剪指（趾）甲时不能伤及皮肤，避免感染。1.5 泌尿道护理 糖尿病易并发尿路感染，所以临床上应严格把握导尿指征。如必须导尿者，注意严格无菌操作。留置导尿者，使用了贮尿袋应每天更换1次尿袋，每日消毒尿道外口。女性患者还必须保持会阴部清洁。无特殊情况，尽可能早期拔除尿管，定期尿培养。2.饮食护理 2.1饮食护理的要求：碳水化合物和纤维素的含量较高；脂肪特别是饱和脂肪的含量要低，尽量少加糖和盐；食物的品种应多样化，宜多食高膳食纤维的食物。糖尿病患者应在糖尿病医师和营养师的指导下，按每个人的具体情况制定饮食计划。 2.2饮食护理的方法 饮食是糖尿病人控制血糖的重要措施之一。可以说，糖尿病患者的血糖波动，80%以上是由饮食方面的原因引起的[3]，患者病情靠限制饮食，增加纤维素和适当的轻体力活动即可控制。凡新诊断的糖尿病患者，尤其是老年患者，葡萄糖糖耐量降低应立即开始合理饮食，合理安排饮食是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，使身体的营养达到最佳状态的良好方法，积极指导患者及家属根据患者的标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会患者怎样分配三餐食物、建立合理的膳食习惯。如: 适度控制体重，饮食总热量的 25% ～30%应来自脂肪和油; 碳水化合物供应占总热量的 55% ～65%，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品; 蛋白质不多于总热量的15%。根据糖尿病病人的血糖情况、劳动强度和平时的饮食习惯，我们提供了如下饮食计划，并指导患者根据自己的实际情况选择合理的膳食搭配: ( 1) 以下食物作为每餐的基础，如: 豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果( 不含糖) 、蔬菜。少量供应含蛋白质的食物，如: 鱼、海产品、蛋、瘦肉、鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。最少量的摄入脂肪、糖和酒如: 脂肪、黄油、油类等，使糖尿病患者合理控制总热量。( 2) 严格控制容易使血糖升高的食物摄入。如: 白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。( 3) 指导患者在