糖尿病治疗新进展 (2).ppt

第31页，共71页，星期日，2025年，2月5日糖尿病患者为什么需要

动态血糖监测第32页，共71页，星期日，2025年，2月5日第33页，共71页，星期日，2025年，2月5日动态血糖监测HbA1c不能全面反映患者的血糖规律动态血糖监测：补充HbA1c和指血监测的稳定的评估工具发现隐匿性高、低血糖空腹高血糖的鉴别诊断（黎明现象、Somogyi现象）全面评价和分析血糖波动CGM在妊娠糖尿病、围手术期、ICU得到广泛的使用及获益第34页，共71页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的治疗新的方法及进展持续皮下胰岛素输注（csⅡ）动态血糖监测技术GLP-1的治疗使用二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制剂SGLT-2抑制剂（钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）第35页，共71页，星期日，2025年，2月5日

GLP-1的治疗使用

第36页，共71页，星期日，2025年，2月5日什么是肠促胰素人体内一种肠源性激素，由小肠内分泌细胞分泌可调节胰岛素对摄食的反应，不仅能促进胰岛素分泌，同时也对胰高糖素有抑制作用由胰高糖素肽-1（GLP-1）与葡萄糖依赖的促胰岛素多肽（GIP）组成肠促胰素产生的促进胰岛素分泌的效应约占餐后胰岛素分泌总量的60%左右第37页，共71页，星期日，2025年，2月5日第38页，共71页，星期日，2025年，2月5日GLP-1与GIPT2DM患者GLP-1的缺乏大于GIPGLP-1比GIP的促胰岛素分泌能力更强T2DM患者中，GIP不抑制胰高糖素分泌第39页，共71页，星期日，2025年，2月5日

2型糖尿病患者餐后GLP-1水平下降

第40页，共71页，星期日，2025年，2月5日GLP-1第41页，共71页，星期日，2025年，2月5日GLP-1第42页，共71页，星期日，2025年，2月5日GLP-1临床使用注意事项第43页，共71页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的治疗新的方法及进展持续皮下胰岛素输注（csⅡ）动态血糖监测技术GLP-1的治疗使用二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制剂SGLT-2抑制剂（钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）第44页，共71页，星期日，2025年，2月5日

二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制剂

第45页，共71页，星期日，2025年，2月5日新型降糖药物：DPP-4抑制剂第46页，共71页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的治疗新的方法及进展持续皮下胰岛素输注（csⅡ）动态血糖监测技术GLP-1的治疗使用二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制剂SGLT-2抑制剂（钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）第47页，共71页，星期日，2025年，2月5日

SGLT-2抑制剂（钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）

第48页，共71页，星期日，2025年，2月5日SGLT-2抑制剂第49页，共71页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的治疗新的方法及进展妊娠糖尿病的管理危重症患者的血糖管理糖尿病教育技巧第50页，共71页，星期日，2025年，2月5日

妊娠糖尿病的管理

第51页，共71页，星期日，2025年，2月5日第52页，共71页，星期日，2025年，2月5日第53页，共71页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的治疗新的方法及进展妊娠糖尿病的管理危重症患者的血糖管理糖尿病教育技巧第54页，共71页，星期日，2025年，2月5日

危重症患者的血糖管理

危重症患者应激性高血糖，是很常见的代谢改变，不论既往是否有糖尿病我国的研究显示，65%危重症患者存在血糖异常第55页，共71页，星期日，2025年，2月5日应激性高糖血糖应激性高糖血症的诊断标准间断的二次测定：空腹血糖≥7.0mmol/L随机血糖≥11.1mmol/L第56页，共71页，星期日，2025年，2月5日糖尿病/应激性高血糖-危害性感染伤口愈合延迟神经细胞坏死酮症酸中毒其他并发症高血糖、低血糖以及血糖波动是危重症患者死亡的危险因素第57页，共71页，星期日，2025年，2月5日保证患者血糖正常的关键高频率的血糖监测，有需即测准确，清楚，安全的胰岛素注射方案有一个专业的血糖管理团队有发生血糖大幅波动的预备处理方案第58页，共71页，星期日，2025年，2月5日患者血糖控制共识胰岛素是控制血糖的首选药物胰岛素在改善预后方面发挥独有的益处胰岛素除了降糖以外，还有抗炎作用对免疫功能有直接的益处胰岛素是住院病人使用的最危险的药物之一最主要是因为错误的使用胰岛素