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尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察 匿垫QQ生旦笙12鲞蕴4期ChinJPrimMedPham 8长效干扰素 2003年,世界上首个长效干扰素派罗欣(PEG-a2a)在中 国获得上市批文,这种干扰素是利用聚乙二醇(PEG)和干扰 素相结合,使得其进入人体后.干扰素缓慢得到释放,从而增 加了干扰素的半衰期,这样患者就可以每周使用1次.避免 1周多次.2004年,世界上第一个a一2b长效干扰素也已获 得在中国上市.目前国内长效干扰素研究尚处于起步阶段, 除了PEG-干扰素外,有的厂家正在研制人血自蛋白和干扰 素的融合蛋白长效干扰素. 9脂质体干扰素 在研究长效干扰素的同时,国内外也在研究这类干扰 素.即将普通干扰素用脂质体包裹.从而使其在人体内半衰 期延长,进入体内后能充分发挥作用.脂质体干扰素通过提 高靶细胞干扰素浓度,使得包裹小剂量的干扰素就能达到大 剂量普通干扰素的效果,同时还可减轻干扰素的毒副作用. 国内最早有第四军医大学和兰州生物所从事这方面的研究, 但均没有获得成功,主要是因为不好将脂质体与干扰素相结 合.同时结合的干扰素稳定性也较差,无法保证其活性. 10干扰素舌下片 干扰素片是以糖类物质作为赋型剂制备的干扰素粉,加 入合适剂量的聚维酮(PVP).进一步压制而成的.干扰素的 片剂稳定性要高于冻干粉6】.干扰素舌下片利用口腔黏膜透 皮吸收功能,每次舌下含服给药,也有一定效果.但这种给药 ? 495? 途径,究竟人体能吸收多少,尚无定论.早期,国家卫生部批 准过进口澳大利亚的肝灵素口含片.但由于其疗效的不确切 性,国家停止进口,随后国内几家从事口含片研究的企业也放 弃了这方面的研究.但近来,随着干扰素临床应用和剂型的 不断扩展,国内又有企业开始了干扰素口含片的研究. 干扰素由于其广谱的抗病毒活性,已日益受到医学界和 公众的重视,而SARS等新型病毒的出现和流行.使人们对 a一干扰素又有了一个崭新的认识,同时,随着Ⅱ一干扰素应用 范围的不断扩大,更多的干扰素剂型将会被批准用于临床. 参考文献 1张玲玲,盂祥伟,迟宝荣.干扰素的基础研究与临床应用.中国全 科医学,2004,7:1715—1716. 2BumelirVA,JanulailisEA,MainricasM,etalStabilityIFNformu— lation.LithLT,1996,3987(C1.C12N15/20):25. 3范中善,杜平.干扰素的临床应用.北京:北京医科大学中国协和 医科大学联合出版社,1995. 4王玉琼干扰素滴鼻剂治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察.广东 医学.1998.19:126—127. 5孙静,何莉李晏,等,复方干扰素滴鼻液制备及临床应用.药学实 践杂志1995,13:170 6YamauchiH.TatefujiT.IkedaM,eta1.ProlongedstabilityofnlFNa lozengesusinganhydrousasallexeipent.JPharmSciTech,1995, 55:75 (收稿日期:2004.12.12) 尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察 孙桂华 2000年2月至2003年6月,我科对30例经内科常规药 物治疗无效的不稳定型心绞痛(UAP)应用尿激酶(UK)静脉 滴注治疗,取得了良好效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组30例均为住院患者,其中男20例,女 10例,平均年龄54岁(36～75岁).初发劳力型8例,恶化 劳力型16例,自发型6例.均符合缺血性心脏病的命名 和诊断标准…,并符合以下条件:(1)胸痛反复发作;(2)发作 时心电图ST段压低gt;0,1mV或T波倒置;(3)肌酸激酶 (CK)峰值在正常范围内;(4)应用口服硝酸酯类药物,p受体 阻滞剂,钙离子拮抗剂,他汀类药物,皮下注射低分子肝素 钙,静脉滴注硝酸甘油48h后仍有胸痛反复发作;(5)无溶 栓治疗的禁忌证. 1.2治疗方法30例患者人院后绝对卧床,心电监护,描 记常规12导联心电图,下壁缺血者加做V7_9,V3R_5R,查血 常规,血小板,出凝血时间,凝血因子I等.常规口服硝酸异 山梨酯,8一受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,他汀类药物,皮下注 作者单位:122000辽宁朝阳,朝阳市第二医院内科 射低分子肝素钙.静脉滴注硝酸甘油20～60/~g/min.患者 上述治疗后48h仍有胸痛反复发作,取尿激酶50万U(南 京产)溶于0.9%氯化钠100ml,于30min内静脉滴注.溶 栓后继续用低分子肝素钙5～7d,长期服用硝酸盐,倍他乐 克,阿司匹林和他汀类药物.溶栓后2,12,24h分别记录心 电图.住院期间记录心绞痛发作诱因,次数,持续时间及伴 随症状. 13疗效判定显效:应用UK后24h内胸痛发作消失, 下移的