丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察.doc

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察 　　【摘要】目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠在不稳定型心绞痛治疗中的效果。方法 选取2011年12月～2013年12月我院收治的不稳定型心绞痛患者380例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组190例，对照组给予阿司匹林肠溶片、辛伐他丁滴丸、注射用单硝酸异山梨酯等支持及对症治疗，观察组在对照组的基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，对比分析两组治疗效果和不良反应。结果 治疗两个疗程后，观察组总有效率为96.8%，对照组总有效率为72.6%，观察组明显优于对照组（P0.05）；观察组无一例出现不良反应，对照组有8例患者出现了头痛症状，5例出现了恶心、呕吐症状，停药后症状缓解，不良反应的发生率为6.8%，观察组的不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 给予不稳定型心绞痛患者丹参酮ⅡA磺酸钠治疗可明显改善患者的临床症状，且不良反应少，值得在临床推广应用。 　　【关键词】 丹参酮ⅡA磺酸钠 不稳定型心绞痛 疗效 　　不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征【1】。不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似，但是不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，其病理基础是斑块破裂合并血栓形成，进而导致冠状动脉血流阻塞程度急剧加重【2】。丹参酮ⅡA磺酸钠能增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成。对我院2011年12月～2013年12月期间收治的380例不稳定型心绞痛患者采取分组治疗，并对其治疗效果进行比较，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年12月～2013年12月我院收治的不稳定型心绞痛患者380例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组190例，其中女77例，男113例；年龄46-75，平均年龄58.2±1.6岁；病程3-10年，平均病程5.1±2.6年。对照组190例，其中女89例，男101例；年龄43-80岁，平均年龄59.3±1.7岁，病程2-9年，平均病程4.9±2.8年。所有患者均符合2000年中华医学会心血管病学分会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》的诊断标准【3】，排除严重肝、肾疾病。两组患者在性别、年龄、病程方面无统计学意义（P?0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1对照组给予阿司匹林肠溶片、辛伐他丁滴丸、注射用单硝酸异山梨酯等支持及对症治疗【4】，阿司匹林肠溶片（25mg*100s，国药准字江苏平光制药有限公司），用法用量：100mg，一日1次。辛伐他丁滴丸（剑之亭，5mg*28s，国药准字：兴安药业有限公司），用法用量：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5mg，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL或总胆固醇水平降至140mg/dL以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。注射用单硝酸异山梨酯（奥帝亚，20mg/支，国药准字：江苏奥赛康药业股份有限公司），用法用量：20mg，加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，开始给药速度为60～100μg/分，每日1次 10天为一疗程 共2个疗程。 　　1.2.2 观察组在对照组的基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗【5】，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（2ml：10mg，国药准字：上海第一生化药业有限公司）80mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，14d为一疗程，共2个疗程。 　　1.3 疗效评定标准 　　显效：治疗两个疗程后，患者临床症状消失，心电图恢复正常；有效：治疗两个疗程后，患者临床症状明显减轻，发作次数减少50-80%或以上；无效：治疗两个疗程后，患者临床症状无改善甚至加重。 　　1.4观察项目 　　比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS 13.0 TOMG统计软件进行分析，计数资料采用χ 2检验，计量资料采用t检验。以P0.05为有统计学差异。 　　2结果 　　2.1两组患者的临床治疗效果比较 　　治疗两个疗程后，观察组总有效率为96.8%，对照组总有效率为72.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1 　　表1两组患者的临床治疗效果比较[n（%）] 　　组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　观察组 190 123