第四章 炎症 教学课件.ppt

* 弥漫性化脓性炎 * 好发部位：疏松组织、皮肤、肌肉、阑尾 * 病因及机制： 透明质酸酶 基质溶解 溶血性链球菌 链 激 酶 纤维素溶解 * 病变特点：炎症灶与周围正常组织分界不清 原有组织不发生显著的坏死和溶解 （2）蜂窝织炎 (phlegmonous inflammation) 蜂窝织炎性阑尾炎 （大量中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层） 蜂窝织炎性阑尾炎 （ 3）表面化脓和积脓 ① 表面化脓 指浆膜或黏膜组织的 化脓性炎。中性粒细胞主要向黏膜 表面或浆膜表面渗出，深部组织没 有明显的炎性细胞浸润。 ② 表面化脓病变发生在浆膜腔或胆 囊，输卵管腔内脓液蓄积。 表面化脓和积脓 化脓性脑膜炎 （蛛网膜下腔内充满脓性渗出物，致大部分脑表面沟回结构不清） 4. 出血性炎症（hemorrhagic) 渗出物中含大量红细胞 四、 急性炎症的转归 （一）痊愈 1、完全痊愈：完全恢复其正常的结构和功能 2、不完全痊愈：由肉芽组织取代，不能完全恢复 原有的结构和功能 （二）迁延不愈 慢性 1、局部蔓延： 组织间隙 病原菌 周围组织和器官扩散 自然管道 （三）蔓延扩散（机体抵抗力低下，病原毒力强、数量多 病原菌 淋巴管内 随淋巴液 局部淋巴结 淋巴管炎 淋巴结炎 2、淋巴道蔓延 3、血道蔓延（病原物及毒性产物入血） 血 液 全身 实质细胞 其它 菌 毒素 症状 （变性、坏死） 菌血症 + — — — — （bacteremia） 毒血症 — + + + 中毒性休克 (toxemia） 败血症 +++ ++ ++ ++ 中毒性休克、出血点斑 (septicemia） 脓毒败血症 +++ ++ ++ ++ 同败血症 (pyemia）（化脓菌） 多发性小脓肿 第三节 慢性炎症 一、原因及特征： ＊ 起病缓慢，从急性转化来的或单独发生（持续的低 　 毒力感染，长期低毒力的损伤因子，自身免疫反应） ＊ 病程长（数月到数年） ＊ 病变以增生为主 ＊ 炎性细胞：淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞 ＊ 常形成肉芽肿 （一）一般（非特异性）慢性炎症的特点： 起病缓慢或急性 慢性，病程长 (数月到数年) 炎性细胞：淋巴细胞、浆细