恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察.pdf

536 WEs1、CHINA MEDICM~JOURNAL2008。Vo1．23．No．3 CN51—1356／R [文章编号]1002一O】79 (2008)03—0536—02 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察 StudyofEntecavirinCirrhosisduetoChronicHepatitisB 刘磊 ，韩涛2 LIU Lei．HANTao (1天津医科大学；2．天津市第三中心医院，天津 300070) (1．TianjinMedialUniversity，Tianfin300070，China) 摘要 ：F1的：观察恩替卡韦治疗乙盱肝硬化患者48周疗效。方法：60例乙肝肝硬化患者，给予恩替卡韦0．5 mg，每天 】次口服，持续治疗48周。观察治疗后 l2周、24周、36周、48周病毒学 、生化指标、凝血酶原活动 度及Child—Pugh积分等变化情况。结果 ：患者血清HBVDNA对数值在治疗前平均为6．76±1．80log拷贝／mL，在 接受恩替 书治疗后 l2周 、24周、36周、48周时分别下降至3．00±0．66log拷贝／mL (P0．01)、3．00±0．24log 拷贝lulI(P0．O1)3．O0±0．11I){譬拷贝／Ⅱl1．(P0．O1)、3．O0±0．05log拷贝／mL (P0．O1)。(治疗后HBVDNA {佥f则不到的患苔被定为 103拷贝／mL)。在 J2周 、24周 36周和48周时分别为75％ (45／60)，95％ (57／60)， 96．67％ (58／60)和98．33％ (59／60)。在治疗48周时，44．44％ (12／27)的患者出现了HBeAg阴转，22．22％ (6／ 27)的患者出现了HBeAg血清学转换。与治疗前相比在治疗48周时ALT、AST明显下降，Mb、TBil、前 白蛋白 (PMD)、胆碱酯酶 (CHE)、凝血酶原活动度 (PYA)及Child—Pugh积分等指标均有所改善 (P0．05)。结沦：恩 替卡韦对于乙肝肝硬化的患者在48周内即能有效抑制病毒复制 ，使 HBVDNA水平下降，同时可以改善肝功能、 凝血酶原活动度及Child—PuIgh积分等指标。 关键词：恩替卡韦；肝硬化；乙型肝炎 【中图分类号]R657．3 1 [文献标志码]A Abstract：Obieciive：．r{】studythetherapyeffectof48一weekentecavir(肼1V)treatmento13．ciMtosisresultingfromchi,onic tiepatitisB．Methods：Sixtypatientsreceived口 0．5mgorallyeverydayfor48weeks．Thechangeswereobservedatthe12 weeks，24weeks，36weeksand48weeks，includingvirologicalandbiochemicalmarkers，P1 nadChild—Pughscore．Re— stilts：TheITlena ofHBVDNA decrease(1froin6．76±1．8O1ogeopies／mLto3．00±0．66，3．0o±0．24，3．(x】±0．11，3．0o± 0．05logcopies／mI (P0．01)at12．24，36，48weeks．respectively．TheproportionofpatientswithHBVDNA unde． tectablewas75％ (45／60)at12weeks，Mlileitinereasedto95％ (57／60)，96．67％ (58／60)and98．33％ (59／60)at 24，36，48weeks．respecfively．Attheendof48weeks，theHBeAglossnadtheHBe