恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的早期病毒学反应观察.pdf

华西医学 2008，23(3) CN5l一1356／R 543 [文章编号]1002—0179(2008)03—0543—02 恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎 EarlyViralEffectsofEntecavirandAdefovirDipivoxil 的早期病毒学反应观察 inTreatmentofChronicHepatitisB 刘丽，唐红，王亚莉，陈扬，刘聪，周陶友 LIULi，TANG Hong，WANG Ya—li．etaJ． (四川大学华西医院感染性疾病中心，成都四川 610041) (CenterofhfectiousDiseases，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，hCina) 摘要：目的：观察恩替卡韦 (E1v)与阿德福韦酯 (ADV)治疗慢性乙型肝炎的早期血清生化指标与病毒学 反应。方法 ：试验组 口服恩替卡韦，每 日0．5mg；对照组口服阿德福韦酯，每 日10n1g。定期检测肝功能和血清 HBVDNA定量 ，以服药前数据作为基线值，服药后第4、12、24周分别作为快速病毒学反应 (RVR)、初始病毒 学反应 (ⅣR)、早期病毒学反应 (EVR)。结果：两组服药前 HBVDNA基线水平无显著差异 (P0．05)。ETV组 RVR、1VR、EVR期的HBVDNA降幅 (1ogcp／m1)分别为 2．60±0．85、3．22±1．24、3．06±1．29，显著高于同期 ADV组的 1．69±0，82、2．03±1．1O、2．00±1．25(P0．05)；Erv组早期病毒学应答率和 HBVDNA下降至检测水 平以下者比例分别达到82％、51％，高于ADV对照组的69％、36％；E_rv原发无应答 比例 (18％)低于ADV组 (31％)。两组 A 完全复常的比例均为64％。 组有2例治疗后 1月脚 显著升高，而在治疗3月后ALT完全 恢复正常，血清HBVDNA下降至检测水平以下 。结论 ：刚 组抗HBV作用相对较强，但与ADV的生化学应答相 作者简 介 ：刘丽 (1955一)，女 ，四J 三台人，主管技师 *通讯作者：周陶友 有数据的输入及校对质控。使用 SPSS 表 1．男性BMI与收缩压、舒张压间的关系 13．0软件进行统计分析，结果以 ±S 表示 ，组间比较采用方差分析，多元 回 归分析血压与BMI、WC的相关性。 2 结果 2．1 由BMI值可以算出四川I省直机关 注：与正常组比较 *P0．O1；与超重组比较 ＆pO．01 省厅级公务员的男女肥胖率分别为 表 2．女性 BMI与收缩压、舒张压间的关系组别 9．3％、12．2％，超重率分别为43．7％、 46．1％。老年为超重肥胖的高发期 ，仅 次于中年，导致与肥胖相关的其他慢性 非传染性疾病 ，如糖尿病，代谢综合 征，心脑血管疾病发病率逐年升高，严 重威胁老年人群生命健康。 注：与正常组比较 *P0．01；与超重组比较 ＆pO．01 2．2 男女性 BMI与收缩压、舒张压的 表 3．男性WC与收缩压、舒张压问的关系组别 关系见表 1、2。由结果可以看出，男女 超重组及肥胖组与正常组 比较，收缩 压，舒张压均显著高于正常组 (P 0．01)；男女肥胖组与超重组 比较，收 注：与正常组比较 *p0．01； 缩压，舒张压均显著高于超重组 (P 表 4．女性 WC与收缩压、舒张压间的关系组别 0．01)，男女各组 问年龄有显著性差异 (P0．01)。 2．3 WC与收缩压、舒张压的关系见 表3、4：男女腹 型肥胖组与正常组 比 较，收缩压、舒张压均显著高于正常组 (P0．01)。 2．4 多元回归分析结果显示男女收缩 男性收缩压 男性舒张压 女性收缩压 奎丝