腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎72例分析.pdf

· 临床研究 · 2008年l1月第46卷第32期 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎72例分析 周鸿东 刘带刚 (湖南省新邵县人民医院普外科，湖南新邵422900) 摘【要】目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎 的72例患者临床资料。结果 Lc术成功69例 ，另3例中转开腹 ，手术时间30～108min。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性 胆囊炎微创安全，无严重并发症，绝大多数急性胆囊炎患者可顺利完成手术。 关【键词】急性胆囊炎；腹腔镜；胆囊切除术 中【图分类号】R575．61 文【献标识码】A f文章编号】1673—9701(2008)32—62—02 LaparoscopicCholecystectomyfor72CaseswithLithiasisAcuteCholecystitis ZItOUHongdongLIU Da／gang DepartmentofGeneralSurgery，ThePeople’sHospitalofXinshaoCounty，Hunan 422900 A【bstract】Objec~veToexploretheclinicaleffectoflaparoscopiccholecystectomyforlihtiasisacutecholecystitis．Methods72cases’ material of laparoscopic cholecystectomy ofr hhtiasis acute cholecystitis were analyzed retrospectively．Results 69 casesunderwent laparoseopicsurgery successfullyandhteohter3caseswereconvertedtoopen surgery．Th eoperativetimeWas 30~108min．Conclusion Laparoseopiecholecystectomyisamicrotraumana dsafeprocedureofracutecholecystitis，nadnoseverecomplication．Mostacutecholecystitis patients’LCsurgery Cna besuccessfu1． K【eywords】Acutecholecystitis；Laparoscopic；Cholecystect0my 急性胆囊炎曾被认为是LC的相对禁忌证 ，随着手术经验的 结石嵌顿胆囊管已闭塞或不能辨认其开 口处，难 以缝合或顾 积累，现已成为适应证。我院自2005年5月一2008年5月对 72 虑缝合可能导致胆道副损伤而未处理胆囊管。后两组患者常 急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholeeystect— 规放置腹腔引流管，根据术中情况及术后引流情况保留3 5d omy，LC)，效果满意，现报道如下。 后拔管。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 LC术成功69例 ，手术时间30～108min，另3例中转开 选择2005年5月 一2008年5月我院72例急性胆囊炎患 腹 ，其中胆囊与胃及肠管致密粘连 1例、胆囊三角区炎症粘连 者，其中男 3O例，女42例；年龄26～67岁，平均年龄 46．8岁；有 严重局部解剖不清 1例、发生无法处理的出血 1例。除中转开 腹部手术史 15例。患者均因持续性右上腹绞痛不能缓解入院 腹的3例术后 8～15d出院外 ，其余病例均于术后 5～8d出 (其中47例既往有类似发作史)，12例伴有发热(体温 37．6℃一 院。术后效果 良好 ，无近期严重并发症。1例轻微胆漏，经保守 39．6~C)，全