口鼻吸痰法操作评分标准.docx

口鼻吸痰法操作评分标准

项目

技术操作要求

分值

扣分

及原因

实际

得分

准

备

质

量

标

准

20

分

评估：

1、病人病情，有无将呼吸道分泌物排出的能力

2、病人心理状态和合作程度

5

5

护士：着装整齐，仪表端庄

洗手，戴口罩

2

物品准备：备齐用物，放置合理

3

病人准备：体位，平卧位

3

环境：清洁、安静、舒适，光线适宜

2

操

作

流

程

质

量

标

准

60

分

1、备齐用物携至床旁，核对、解释

5

2、吸痰前，纯氧或高流量吸氧1-2分钟

5

3、接通电源，打开开关，检查吸引器吸性能并连接，调节负压

3

4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿

3

5、将患者体位摆好，头转向操作者一侧

4

6、将吸引器与吸痰器相连，检查负压

5

7、一手返折吸痰导管末端（打开吸痰管小盖），另一手戴无菌手套持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端（盖上吸痰管小盖），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物

8

8、先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提出

8

9、吸痰管退出时，再次给予高流量或纯氧吸氧1-2分钟

4

10、痰液黏稠，可配合扣击、蒸气吸入、雾化吸入

4

11、吸痰完毕，试净患者脸部分泌物，吸痰管统一处理后丢弃，吸痰接头插入盛有消毒液的试管中浸泡

3

12、安置患者，取舒适体位

3

13、整理用物、观察、记录

5

终末

质量

标准

20分

1、处置查对，有效沟通

5

2、严格执行无菌技术操作

5

3、吸痰时注意观察病情变化

5

4、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解

5

总分

100