急性心肌梗死病理生理.ppt

关于急性心肌梗死病理生理急性心肌梗死的病理生理

第2页,共9页，2024年2月25日，星期天心肌梗死

（myocardialinfarction，MI）定义：心肌缺血性坏死；在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。新定义：缺血引起任何大小的心肌坏死，均为心肌梗死第3页,共9页，2024年2月25日，星期天病因和发病机制一、基本病因：冠状动脉粥样硬化（个别为冠状动脉痉挛、炎症、先天性畸形、栓塞）→严重狭窄。第4页,共9页，2024年2月25日，星期天破裂的斑块第5页,共9页，2024年2月25日，星期天二诱因6Am～12Am交感活性增加时饱餐,特别是进食多量脂肪重体力活动，情绪激动或用力大便时休克、脱水、出血等AMI可发生在无心绞痛病史的患者第6页,共9页，2024年2月25日，星期天冠状动脉病变AS+闭塞性血栓（96%）病理第7页,共9页，2024年2月25日，星期天病理演变心肌病变：20~30min→心肌开始坏死1~2h→心肌凝固性坏死1~2w→开始吸收、纤维化6~8w→瘢痕愈合（OMI或愈合性心梗）第8页,共9页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第9页,共9页，2024年2月25日，星期天*急性心肌梗死（AMI）是内科危急重症，在条件好的医院死亡率也高达10-14%，因此及时正确的处理至关重要**急性心肌梗死（AMI）是内科危急重症，在条件好的医院死亡率也高达10-14%，因此及时正确的处理至关重要*