昏迷的鉴别诊断与治疗.ppt

昏迷的鉴别诊断与治疗;昏迷诊断的基本思路层次;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;昏迷的定义;意识概念;意识障碍—病因分类;阿尔茨海默病(Alzheimer病；AD);Alzheimer病;Wernicke′s脑病;帕金森病（Parkinson’s disease，PD）;意识障碍—病因分类;颅内与全身疾病鉴别要点： ;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;闭锁综合症（locked-in syndrome）;昏迷病人的诊断思维程序;病史采集;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;Battle征;昏迷患者的神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;Horner征;昏迷患者神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷的实验室检查;昏迷的鉴别诊断;颅内疾病诊断思路： 1、起病形式： ①起病急：卒中、外伤、感染 ②亚急性：脑膜炎、慢性硬膜下血肿 ③缓慢起病：肿瘤 2、定位体征： ①局灶症：卒中、外伤、占位 ②脑膜症：蛛网膜下腔出血、脑膜炎、静脉窦 　　　　　　血栓;全身疾病诊断思路： ①五大器官：心、肺、肝、肾、脑 ②五大腺体：垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺等 ③五大因素：糖、盐、酸、毒、血压 如低钠血症、血钠＜135mmol/L，即有症状， 血钠＜125mmol/L，淡漠、恶心、 呕吐、厌食 血钠＜110mmol/L，抽搐、昏迷;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;脑死亡： 皮层死亡，植物人 脑死亡，全脑不可逆损害（皮层+脑干） 诊断，无反应、无脑干反射、无呼吸，脑电静息 ;谢 谢