2016冰袋的使用技术操作规流程评分标准.doc

冰袋的使用技术操作规范 目的： 降低体温，局部消肿，减轻充血或出血，限制炎症扩散和化脓，减轻疼痛。 二、评估： 评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感觉迟钝，需放置冰袋的皮肤情况 告知患者实施冰敷的目的、方法，操作中可能出现的不适及注意事项，询问有无特殊需要 三、用物准备 1、个人准备：着装整齐、洗手、戴口罩 2、用物准备：冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计 3、环境准备：室温适宜，酌情关闭门窗，避免对流疯直吹患者 四、操作方法 1、核对姓名、腕带，取舒适卧位 2、了解病情，检查冰袋、冰囊有无破损，装入布套 3、将冰袋置于患者身体所需部位。高温降温时冰袋置于前额、头顶处和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等），扁桃体摘除术后将冰曩置于颈前颌下 放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置，时间不超过30分钟 4、冰袋融化后须及时更换。 5、观察：效果与反应，局部皮肤出现发紫，麻木，则停止使用 6、整理用物：冰袋清洗后放入冰箱冷冻备用，布套送洗 7、洗手记录：记录用冷的部位、时间、效果、反应 五、注意事项 1、观察用冷部位皮肤状况，防止冻伤，倾听患者主诉，若有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或有麻木感须立即停止使用。 2、注意随时观察冰袋、冰囊有无漏水，布套湿后应立即更换。冰融化后，应及时更换。 3、使用时间一般为1O～30分钟或遵医嘱执行。 4、禁用部位为耳后、心前区、腹部、阴囊及足底处。 6．降温的同时可在足心置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。 7．如用以降温，冰袋使用后30分钟需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋并在体温单上做好记录 冰袋的使用技术评分标准 科室 姓名 考核老师 成绩 日期 项目 标准 分值 扣分内容 扣分 得分 操作准备 操作者 5 着装不规范 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误 -3 -2 查对 6 未查对患者床号、腕带 各-3 评估 16 未评估患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力 未评估患者近期体温与治疗、耐受程度 未解释、未问需求 各-2 各-2 各-2 用物 9 少一件 放置乱 各-2 -1 查对 2 未再次查对患者 -2 安全舒适 5 未注意患者安全 未协助患者取舒适体位 -2 -3 操作步骤 检查冰袋 4 没有检查漏水 没有用布套包裹 -2 -2 放置 12 未根据评估放置冰袋 放于禁忌位置 冰袋受压 -4 -5 -3 观察 12 未观察冰袋及病情 未交待注意事项 未指导使用时间 各-3 -3 -3 用毕 8 布套未浸泡消毒 未复测体温并记录 -2 各-3 整理 6 未整理床单位 未协助患者取舒适体位 污物乱放、遗留用物在病房 -2 -2 -2 整体评价 态度沟通 4 态度不认真 沟通技巧欠佳 -2 -2 整体计划 6 整体操作不流畅 无计划性 -2 -3 提问 5 回答错误 -5 总分 100 累计 冰袋的使用技术流程图 准 备 1、个人准备：着装整齐、洗手、戴口罩 2、用物准备：冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计 3、环境准备：室温适宜，酌情关闭门窗，避免对流疯直吹患者 1、核对姓名、腕带药名、医嘱，药物剂量 查对 评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感觉迟钝，需放置冰袋的皮肤情况 告知患者实施冰敷的目的、方法，操作中可能出现的不适及注意事项，询问有无特殊需要 ，取舒适卧位 评估解释 检查冰袋 检查冰袋、冰囊有无破损，装入布套 将冰袋置于患者身体所需部位。高温降温时冰袋置于前额、头顶处和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等），扁桃体摘除术后将冰曩置于颈前颌下 放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置，时间不超过30分钟 放置 观察 观察：效果与反应，局部皮肤出现发紫，麻木，则停止使用，冰袋融化后须及时更换 整理 整理用物：冰袋清洗后放入冰箱冷冻备用，布袋送洗 洗手记录 洗手记录：记录用冷的部位、时间、效果、反应