上海外国语大学全日制本科生赴境外大学交流学习申请表格.doc

上海外国语大学全日制本科生赴境外大学交流学习申请表 学生姓名 学号 平均绩点 所在单位 _________________________学院（系）________________专业20____级_____班 拟修读学校、专业 国家/地区 大学 专业 拟出境时间 ______年_____月_____日 拟返校时间 ______年_____月_____日 项目类型及名称 □国家公派项目 □单位公派项目 □学生个人联系项目 □其他 项目名称： 联系电话 家庭联系方式 （保持沟通顺畅） 电子邮箱 修读计划（每学期所修的学分不得低于15学分；学时数不得低于270学时）。 注：如不填写本表“拟充抵教学计划内的课程”一栏，则表示不申请转换学分；如申请转换学分，请阅读《本科生赴境外大学学习的相关管理办法（试行）》（见教务处网站表格下载学生专区），并填全本栏各项内容；转换后的学分和学时数不超过在境外大学修读的学分与课堂学时数。 拟修读境外大学课程 （中文名） 课程代码 学分 课堂学时（不含课外学时） 拟充抵教学计划内的课程 学分 本人保证以上所填内容完全属实，拟充抵的课程均在同班同学对应学期所修的课程范围内，并附境外大学提供的上述各门课程的简介（中文或英文）。 申请人（签名）： ______年_____月_____日 院（系）意见 1．该生在校期间有无违纪处分记录？ □ 无 □ 有 2．（毕业年级学生相关）该生是否已修满通识必修、通识选修和前三年专业课程并获得相应学分？ □ 是 □ 否 3．（毕业年级学生相关）该生如顺利完成上述境外修读计划和成绩转换，是否可达到我校毕业标准？ □ 是 □ 否 4．是否同意该生赴境外大学交流学习？ □ 是 □ 否 院长（系主任）签字（加盖公章）：________________ ______年_____月_____日 教务处意见 负责人签字（盖章）：____________________________ ______年_____月_____日 对外合作交流处 意见 负责人签字（盖章）：____________________________ ______年_____月_____日