本科生赴国（境）外大学交流学习审批表表201.doc

本科生赴国(境)外大学交流学习审批表 表201 性别 出生日期 年 月 日 班号及学号 籍贯 留学国家、地区 国（境） 交流项目名称 国（境） 计划出国（境） 交流学习时间 联系电话 电子邮箱 家庭情况 父母 工作单位 联系电话/手机 家庭详细住址（邮编） 申请出国（境） 本人自愿申请出国（境） 境外高校学习期间，南航应修学分如下： 按照本专业教学计划，应修 年级必修课总计 　 学分，选修课总计 　 学分。具体课程如下： （如行数不够，请打印 课程名称 学分 课程类别 课程名称 学分 课程类别 如毕业设计在国（境）））） 国（境）） 国（境）请打印 课程名称 学分 课程名称 学分 课程名称 学分 学分转换方案： 　　获得国（境） 学生身份：〇国防生 〇定向生 〇推免生 〇义务内奖学金获得者 〇其他___________ 其他情况：〇挂科 〇拖欠学费 〇平均学分绩点(_____________) 指导 教师意见 请辅导员确定以上学生身份和其他情况。 辅导员签字： 教务员签字： 年 月 日 学院 审核意见 院长签字： （公章） 年 月 日 国际教育学院意见 院长签字： （公章） 年 月 日 教务处 审批意见 签字： （（公章） 年 月 日 注：本表盖章后，复印3份。申请人、学院、教务处各存1份。原件留存国际教育学院。 备注：此表格2页需正反打印，打印 Nanjing University of Aeronautics and Astronautics