罗格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察(论文资料).doc
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罗格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察(论文资料)
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:罗格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察 2
1 对象与方法 2
2 观察指标 3
2.3 血压每周测定1次,高血压者每周监测1~3次。 3
3 统计方法 3
4 结果 3
5 讨论 4
文2:胰岛素与罗格列酮联合治疗2型糖尿病47例疗效观察 6
1 临床资料 6
2 治疗方法 7
3 结 果 7
4 讨 论 7
参考文摘引言: 8
原创性声明(模板) 9
文章致谢(模板) 10
正文
罗格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察(论文资料)
文1:罗格列酮与胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效观察
UKPDS研究发现,即使使用胰岛素治疗,糖尿病患者也不能长期将血糖控制在理想范围内,噻唑烷二酮类(TZD)药物可以通过提高肝脏、脂肪和肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性,增强内源性和外源性胰岛的作用,可以更好地控制血糖[1]。为了解TZD与胰岛素联合使用治疗2型DM的疗效和安全性,我们以单用胰岛素治疗组为对照,进行了小样本临床观察,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 根据WHO1999年的糖尿病诊断标准,选择2006年3月至2007年12月在本院门诊和住院临床诊断为2型DM的患者42例,其中男28例,女14例。
1.1.1 纳入标准 空腹血糖(FPG)>11.1 mmol/L;谷丙转氨酶(ALT)<40IU/L;总胆红素(TBIL)<34.1 mmol/L。
1.1.2 排除标准 ①充血性心力衰竭者;②血压(SB/DB)>160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);③糖尿病肾功能不全血肌酐(Cr)>445 umol/L者;④糖尿病合并严重急、慢性并发症患者。
1.1.3 分组 采用随机分为两组:A组治疗组22例,男14例,女8例,年龄42~65岁,病程3~10年,BMI(22.1±2.67)kg/m2,B组对照组20例,男14例,女6例,年龄40~66岁,病程4~12年,BMI(22.4±1.98)kg/m2。
1.1.4 方法 A组仅使用重组基因合成预混人胰岛素30 R 2次/d皮下注射方案控制血糖。B组使用重组基因合成预混人胰岛素30R2次/d皮下注射方案联合使用罗格列酮4 mg/d治疗,两组均治疗12周。
2 观察指标
2.1 FPG、2 hPPG采用京都Ⅱ代微量血糖仪,均由专业人员严格按操作说明操作。
2.2 肝、肾功能、血脂采用奥林帕斯全自动生化分析仪测定,肝功每4周测定1次,肾功能、血脂每12周测定1次。
2.3 血压每周测定1次,高血压者每周监测1~3次。
3 统计方法
结果采用t检验。
4 结果
4.1 A组进行试验前后,空腹和餐后血糖及胰岛素用量的比较,见表1。A组仅使用胰岛素治疗,通过增加其用量,也可以使血糖得到控制,治疗4周时FPG和2 hPPG均有不同程度下降,A组FPG平均值下降约35.3%,2 hPPG平均值下降约34.2%,但胰岛素用量有所增加8.6%,但在治疗12周后,与治疗4周后比较,A组FPG平均值未下降,反而上升约13.6%,胰岛素用量A组增加约2.1%
4.2 B组进行试验前后,空腹和餐后血糖及胰岛素用量的比较,见表2。B组采用联合治疗方案,血糖得到平稳而持久的控制,治疗4周时两组的FPG和2 hPPG均有不同程度下降,B组FPG平均值下降约35.8%,2 hPPG平均值下降32.1%,胰岛素用量下降约8.2%,但在治疗12周后,B组的FPG平均值进一步下降约22.4%,二者结果差异有统计学意义P<0.05),2 hPPG平均值进一步下降约26.8%二者结果差异有统计学意义(P<0.05),B组胰岛素用量减少约30.6%二者结果差异有统计学意义(P<0.001),而且我们发现胰岛素用量是呈逐渐减少的趋势,与A组相比,治疗12周后B组FPG t=2.435,P<0.05,2 hPPG t=2.368,P<0.05,胰岛素用量t=4.231,P<0.001。
4.3 两组进行试验12周前后血脂、血压的变化,见表3。两组相比较,A组TC治疗后与治疗前相比,t=0.172,P>0.50,而B组TC治疗后与治疗前相比,t=2.364,P<0.05,在TG方面,A组治疗后与治疗前相比,t=2.094,P<0.05,B组治疗后与治疗前相比,t=3.136,P<0.
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