罗格列酮与胰岛素联合治疗２型糖尿病的疗效观察（论文资料）.doc

罗格列酮与胰岛素联合治疗２型糖尿病的疗效观察（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5418字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：罗格列酮与胰岛素联合治疗２型糖尿病的疗效观察 2 1 对象与方法 2 2 观察指标 3 2．3 血压每周测定1次，高血压者每周监测1~3次。 3 3 统计方法 3 4 结果 3 5 讨论 4 文2：胰岛素与罗格列酮联合治疗2型糖尿病47例疗效观察 6 1 临床资料 6 2　 治疗方法 7 3 结 果 7 4 讨 论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 罗格列酮与胰岛素联合治疗２型糖尿病的疗效观察（论文资料） 文1：罗格列酮与胰岛素联合治疗２型糖尿病的疗效观察 UKPDS研究发现，即使使用胰岛素治疗，糖尿病患者也不能长期将血糖控制在理想范围内，噻唑烷二酮类(TZD)药物可以通过提高肝脏、脂肪和肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性，增强内源性和外源性胰岛的作用，可以更好地控制血糖[1]。为了解TZD与胰岛素联合使用治疗2型DM的疗效和安全性，我们以单用胰岛素治疗组为对照，进行了小样本临床观察，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 对象 根据WHO1999年的糖尿病诊断标准，选择2006年3月至2007年12月在本院门诊和住院临床诊断为2型DM的患者42例，其中男28例，女14例。 1．1．1 纳入标准 空腹血糖(FPG)＞11．1 mmol/L；谷丙转氨酶(ALT)＜40IU/L；总胆红素(TBIL)＜34．1 mmol/L。 1．1．2 排除标准 ①充血性心力衰竭者；②血压(SB/DB)＞160/110 mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)；③糖尿病肾功能不全血肌酐(Cr)＞445 umol/L者；④糖尿病合并严重急、慢性并发症患者。 1．1．3 分组 采用随机分为两组:A组治疗组22例，男14例，女8例，年龄42~65岁，病程3~10年，BMI(22．1±2．67)kg/m2，B组对照组20例，男14例，女6例，年龄40~66岁，病程4~12年，BMI(22．4±1．98)kg/m2。 1．1．4 方法 A组仅使用重组基因合成预混人胰岛素30 R 2次/d皮下注射方案控制血糖。B组使用重组基因合成预混人胰岛素30R2次/d皮下注射方案联合使用罗格列酮4 mg/d治疗，两组均治疗12周。 2 观察指标 2．1 FPG、2 hPPG采用京都Ⅱ代微量血糖仪，均由专业人员严格按操作说明操作。 2．2 肝、肾功能、血脂采用奥林帕斯全自动生化分析仪测定，肝功每4周测定1次，肾功能、血脂每12周测定1次。 2．3 血压每周测定1次，高血压者每周监测1~3次。 3 统计方法 结果采用t检验。 4 结果 4．1 A组进行试验前后，空腹和餐后血糖及胰岛素用量的比较，见表1。A组仅使用胰岛素治疗，通过增加其用量，也可以使血糖得到控制，治疗4周时FPG和2 hPPG均有不同程度下降，A组FPG平均值下降约35．3%，2 hPPG平均值下降约34．2%，但胰岛素用量有所增加8．6%，但在治疗12周后，与治疗4周后比较，A组FPG平均值未下降，反而上升约13．6%，胰岛素用量A组增加约2．1% 4．2 B组进行试验前后，空腹和餐后血糖及胰岛素用量的比较，见表2。B组采用联合治疗方案，血糖得到平稳而持久的控制，治疗4周时两组的FPG和2 hPPG均有不同程度下降，B组FPG平均值下降约35．8%，2 hPPG平均值下降32．1%，胰岛素用量下降约8．2%，但在治疗12周后，B组的FPG平均值进一步下降约22．4%，二者结果差异有统计学意义P＜0．05），2 hPPG平均值进一步下降约26．8%二者结果差异有统计学意义（P＜0．05），B组胰岛素用量减少约30．6%二者结果差异有统计学意义（P＜0．001），而且我们发现胰岛素用量是呈逐渐减少的趋势，与A组相比，治疗12周后B组FPG t=2．435，P＜0．05，2 hPPG t=2．368，P＜0．05，胰岛素用量t=4．231，P＜0．001。 4．3 两组进行试验12周前后血脂、血压的变化，见表3。两组相比较，A组TC治疗后与治疗前相比，t=0．172，P＞0．50，而B组TC治疗后与治疗前相比，t=2．364，P＜0．05，在TG方面，A组治疗后与治疗前相比，t=2．094，P＜0．05，B组治疗后与治疗前相比，t=3．136，P＜0．