糖尿病围手术期的疗效观察胰岛素泵治疗.doc

精品论文 参考文献 糖尿病围手术期的疗效观察胰岛素泵治疗 广元市第一人民医院 四川广元 628017 【摘 要】目的 探讨糖尿病患者围手术期应用持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）控制血糖的效果。方法 我院2014.6-2015.5住院手术治疗糖尿病患者120例，随机分为两组，治疗组采用胰岛素泵治疗，对照组采用多次皮下注射，比较两组治疗后血糖控制达标时间，胰岛素使用剂量，并发症发生情况等。结果 治疗组血糖控制达标时间，住院时间，胰岛素使用剂量，低血糖发生率，伤口延迟愈合发生率均显著优于对照组（Plt;0.05）。结论 糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗安全、有效，能缩短患者住院时间。 【关键词】糖尿病；围手术期；胰岛素泵 [abstract] objective to explore the diabetic patients with perioperative application of continuous subcutaneous insulin injection（CSII）and multiple subcutaneous insulin injection（MSII）the effect of the control blood sugar. Methods from 2014.6 to 2015.5 in hospital，120 cases of surgical treatment for diabetes patients，randomly divided into two groups，the treatment group was treated with insulin pump，the control group using multiple subcutaneous injection，compared the two groups after treatment the blood sugar control to mark time，insulin dosage，complications occurred. Results the treatment group blood sugar control standard time，length of hospital stay，insulin dosage，the incidence of hypoglycemia，the incidence of delayed wound healing were significantly better than that of control group（P lt; 0.05）. Conclusion perioperative patients with diabetes using insulin pump therapy is safe，effective，can shorten their hospital stay. 随着我国人民生活水平的不断提高与人口老龄化的出现，糖尿病的发病率不断上升，罹患外科疾病需手术治疗的糖尿病患者也日益增加，血糖控制不佳对围手术期的影响一直是外科医生比较关注的问题，围手术期血糖管理已成为内分泌科医生日常工作之一。本研究探讨糖尿病患者围手术期应用持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）控制血糖的效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 对我院2014.6-2015.5 120例糖尿病合并需外科手术治疗住院患者，随机分为治疗组和对照组各60例，其中治疗组男 32例，女28例，年龄 42 ~77 岁，平均 56.2岁，病程 0.5~16 年，平均5.3年，对照组男 36例，女 24例，年龄32 ~ 76岁，平均 57.1岁，病程1 ~13年，平均5.2年，两组在基本资料方面比较，无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2方法 治疗组患者采用Medtronic 508型胰岛素泵及甘舒霖R笔芯，初始胰岛素总量0.44U/Kg，其中50%为基础，50%为餐前大剂量，禁食期间仅予基础量，监测空腹及三餐前、餐后2小时血糖，据血糖监测结果调整基础率及大剂量，若餐后未达标，临时予追加剂量。 对照组患者采用甘精胰岛素皮下注射 qd+三餐前甘舒霖R笔芯 皮下注射，禁食期间仅用甘精胰岛素，监测空腹及三餐前、餐后2小时血糖，据血糖监测结果调整胰岛素用量。 1.3观察指标 血糖控制达标时间，住院时间，胰岛素使用剂量，低血糖发生率，伤口延迟