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二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病30例观察.PDF

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二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病30例观察 石瑾①   摘 要 目的:探讨二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效研究。方法:56例体重指数(BMI)>24 -2 kg·m 的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组26例在饮食控制和体育锻炼基础上,给予甘精胰岛素皮下注射; 观察组30例在对照组治疗基础上加服二甲双胍片0.85g,pobid。治疗12周,分别观察两组胰岛素用量、BMI、糖化 血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖水平。结果:与治疗前相比,两组治疗后 HbA1c、FPG及餐后2 h血糖均明显下降(P<0.05),两组胰岛素用量及治疗后 BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c稍有差 异,但无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合甘精胰岛素能较好的控制血糖达标,有效改善代谢紊乱;加用 二甲双胍可明显减少甘精胰岛素用量,改善胰岛素抵抗。 关键词 二甲双胍;甘精胰岛素;2型糖尿病;胰岛素抵抗 +   中图分类号:R977.15  文献标识码:B  文章编号:10060698(2012)04016402   近年来糖尿病的发病率呈现持续上升的趋势, 1.2 治疗方法 [1] 其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上 ,糖化 两组均在饮食控制和体育锻炼的基础上加用甘 血红蛋 白 (HbA1c)达标 (<6.5%)率仅 为 精胰岛素注射液(赛诺菲安万特制药有限公司,规 [2] 25.9% 。如何选用更有效、更安全的治疗方案则 格:3ml×100u,批号:05030A)皮下注射治疗,剂量 成为大家关注的问题。为了解二甲双胍改善胰岛素 范围8~30u,观察组在此基础上加用二甲双胍片 抵抗、减少胰岛素用量的疗效,2010年3月 ~2011 (中美上海施贵宝制药有限公司,0.85g/片,批号: 年7月我们联合应用二甲双胍与胰岛素治疗2型糖 1105121)0.85g,pobid。 尿病患者,观察胰岛素用量与血糖控制情况,报道如 两组均治疗12周,治疗期间根据血糖监测情况 下。 调整胰岛素用量,使 FPG控制在3.8~7.0mmol· -1 -1 L ,餐后2h血糖7.6~11.0mmol·L 。 1 对象与方法 1.3 观察指标 1.1 一般资料与分组 治疗前后检测HbA1c、FPG及餐后2h血糖,每 2010年3月~2011年7月56例2型糖尿病患 月检测BMI,观察不良反应发生情况。血糖测定采 者(门诊25例,住院31例),按 1999年世界卫生组 用血清已糖激酶终点法加强生血糖仪多点指尖血糖 织(WHO)和国际糖尿病联盟的标准诊断为糖尿 监测,每3~5d测血糖4~7次,根据血糖监测结果 [3] 病 ,且符合 Hanefeld胰岛素抵抗临床诊断指 调整胰岛素剂量直至血糖达标,同时分别记录两组 [4] 标 。男31例,女25例,年龄42~65岁,糖尿病史 胰岛素用量。 -2 2~8年,体重指数(BMI)均 24kg·m ,无心、 1.4 统计学处理 ≥ 肝、肾功能障碍,无慢性胃肠疾病及近期糖尿病急性 应用SPSS13.0统计软件分析。计量资料用x
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