治疗糖尿病、认识胰岛素.PDF

治療糖尿病療糖尿病 、 認識胰島素認識胰島素 蔡祥熙醫生 內容內容 1.糖尿病是什麼? 2.為何要控制血糖? 3.治療糖尿病之方法 4.認識胰島素 糖尿病是什麼糖尿病是什麼?? 糖尿病是糖尿病是2121世紀的流行病世紀的流行病 • 糖尿病患者佔香港人口的 10％ •• 發病率以發病率以 22％％ 的速度逐年增加的速度逐年增加 • 90％％的糖尿病患者屬於的糖尿病患者屬於2型糖尿病型糖尿病 • 1/2 的病人不知道自己巳患上糖尿病 • 年輕化趨勢 胰島素與葡萄糖島素與葡萄糖 • 進食後食後 ，血液中的液中的 葡萄糖升高 •• 胰臟分泌胰島素胰臟分泌胰島素 ，， 將葡萄糖帶到各器 官官 • 提供能量或儲存提供能量或儲存 • 維持血糖於正常水 平平 ：：44-88mmol/L(l/L(度度)) 糖尿病的治療糖尿病的治療 身體胰島素的調節身體胰島素的調節 血 血 中 液 胰 胰 素 島 水 水 平 00.00 08.00 12.00 18.00 22.00 那些人較容易患上糖尿病那些人較容易患上糖尿病?? • Abnormal Obesity • 中央肥胖 • BloodBlood PressurePressure •• 高血壓高血壓 • Cardiovascular Disease • 心血管疾病 • DyslipidaemiaDyslipidaemia •• 血脂失調血脂失調 • Elderly • 年長人士 ( 45歲) •• FamilyFamily HistoryHistory • 家族病例家族病例 :: “話明喺糖尿病, 梗喺驗小便先 驗得出啦驗得出啦!!” 診斷糖尿病診斷糖尿病 • 空肚血糖空肚血糖 ≥7 mmol/L • 飲飲7575克葡萄糖克葡萄糖水兩小時後血糖水兩小時後血糖 ≥≥1111 mmol/L • 任何時間血糖任何時間血糖 ≥1111 mmol/Ll/L • 血糖平均值血糖平均值 (HbA1c)(HbA1c) ≥≥66.55 %% • 如沒相關症狀，須從覆測試 糖化血紅素糖化血紅素(HbA1c)(HbA1c) 糖化血紅素 – 血液中的葡萄糖 + 血紅素 • 糖化血紅素能反映糖化血紅素能反映 ： – 病人過去2-3個月內的平均血糖水平 – 治療的成效治療的成效 為何要控制血糖為何要控制血糖?? 血糖過高血糖過高 – 徵狀徵狀 嚴重者嚴重者 – 昏迷昏迷 多尿 / 小便頻密 噁心 / 嘔吐 容易疲倦 劇渴 視力模糊 神智不清 :: 我平日好地地我平日好地地 ，又食得又睡得又食得又睡得 ， 行路又快過人行路又快過人 ，，自己小心自己小心DD 就得就得 ，有唔舒服先醫啦有唔舒服先醫啦 ！！ 七成糖尿病人死七成糖尿病人死 於於心血管病心血管病 ！！ 預防心血管病變預防心血管病變 ，，越早越好越早越好 心血管病變 糖尿病人皮膚變化糖尿病人皮膚變化 糖尿病增加以下癌病風險：