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抗菌药物合理使用培训测试题 答案 .pdf

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抗菌药物合理使用培训测试题答案--第1页

抗菌药物合理使用培训测试题

科室___________姓名___________得分

_________

一、填空题:(每空2分,共50分)

1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性,主要供全身应用(个别也可局

部应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃

类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、

螺旋体、真菌_等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的给药次数:为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染

灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。时间依赖性

抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内酰胺类、克林霉素、大环

内酯类(除阿奇霉素)、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短,抗生素后效

应(PAE)短,应一日多次给药。浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹

诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等可一日给药一次(重症感染者例外)。

3、抗菌药物分为“非限制使用级(一线)、_限制使用级(一线半)_、限制

使用级(二线)、_特殊使用级(三线)_”四个级别,医师经考核合格后

获得相应的抗菌药物处方权,其使用权限为:初级职称医师授予非限制

使用级(一线)抗菌药物处方权;中级职称医师授予非限制使用级(一

线)和_限制使用级(一线半)_抗菌药物处方权。

4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术(I类切口)者,一般无需预防

使用抗菌药物,应注意严格的无菌技术及细致的手术操作。确需使用时,

要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间,应在术前0.5-2

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小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到

足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。手术时间较短(2小时)

的清洁手术,术前用药一次即可。如果手术时间超过__3_小时,或失血

量大(1500ml),可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包

括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间原则上不得超

过_24___小时。

5、接受清洁-污染手术(Ⅱ类切口)者,预防用药时间亦为__24__小时,

必要时延长至48小时。超过48小时仍需继续使用的,必须要有明确的

病程分析记录;术后超过5天仍需使用的,必须有明确的感染证据

并在病程录上具体分析记录。

6、预防用抗生素的选择:根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口

类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、

价廉、安全性高的药物,尽可能避免多药联合使用。通常选择头孢菌素,

以头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛_等第一、二代头孢菌素为主,个别

情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦等第三

代头孢菌素类抗菌药物,必要时加用甲硝唑或替硝唑预防厌氧菌感染。

对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用_克林霉素______预防葡萄球

菌、链球菌感染,可选用_氨曲南___预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时

可联合使用。

7、非手术感染的预防用药:通常针对_一种或二种_可能细菌的感染进行

预防用药,不能盲目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌

多部位感染。非手术感染的预防用药,须有_高级职称医生或科主任查

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房记录,明确使用指征。

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