培训课件-腰椎间盘突出症课件1.ppt

腰椎间盘突出症 主讲人：周承芳 主要学习内容 定义 病因 分型 临床表现 治疗 术后护理 预防 一、定义 腰椎间盘突出症：指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。 腰椎间盘突出症以L4-L5、L5-S1发病率最高，约占95%。 关于脊柱 关于椎间盘 关于椎间盘病变 二、为什么会突出 椎间盘变性 外伤 过度负重 长期震动 妊娠 其他 三、椎间盘突出的类型 四、临床表现 1.症状： （1）腰痛：超过90%的病人有腰痛 （2）下肢放射痛 （3）间歇性跛行 （4）马尾综合征 2.体征 腰椎侧凸 腰部活动障碍 压痛、叩痛 直腿抬高实验及加强实验阳性 感觉及运动减弱 诊 断 1、症状； 2、体征； 3、X线平片、CT和MRI等 四、治 疗 1.非手术治疗： 绝对卧床休息 持续牵引 理疗和推拿、按摩 皮质激素硬膜外注射 2、手术治疗： 标准手术 椎间盘镜下手术 五 术后护理 1 疼痛护理 2 体位护理 3 饮食护理 4 生命体征监测 5 引流管护理 6 脊髓功能观察 7 大小便护理 8 心理护理 术后功能锻炼 1.四肢关节锻炼 2.直腿抬高 3.腰背肌功能锻炼 4.坐卧立行锻炼 预 防 1、减少积累性损伤； 2、腰围的佩带； 3、腰腹肌的锻炼； 4、注意用腰的姿势。