第五章消化与吸收1讲课.ppt

（3）铁的吸收 ①吸收部位：十二指肠和空肠， Fe2+才能被吸收，VC能将食物中的Fe3+还原。 ②吸收机制：主动吸收 转铁蛋白(Tf)与Fe2+ 结合→转铁蛋白受体(TfR)→胞吞 → Fe2+释放（一些 Fe2+ →Fe3+与铁蛋白(Ft) 结合储存备用) （4）Ca2+ 钙的吸收 ①吸收部位：回肠， 主动过程，钙结合蛋白 ②影响因素： 可溶性Ca2+才能被吸收 VD、脂肪、氨基酸、乳酸的存在有利于Ca2+的吸收 胆汁酸、酸性环境促进Ca2+的吸收 食物中钙和磷的比例 （5）维生素的吸收 ①脂溶性维生素A, D, E和K伴随脂肪被吸收 ②水溶性维生素C, B1, B2, B6, B12, 和叶酸 大部分与Na同向转运 ③VB12必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收。 （1）氨基酸：与Na+转运耦联，载体蛋白协助，继发性主动转运。 （2）二肽和三肽：上皮细胞刷状缘上的H+-肽同相转运系统。 实验证明，少量蛋白：通过胞饮 3.蛋白质的吸收 ○ 氨基酸转运系统 Na+ 蛋白酶 氨基肽酶 （1）葡萄糖和半乳糖：继发性主动转运。 （2）果糖：易化扩散，吸收后分解。 4.糖的吸收 葡萄糖 葡萄糖 途径：淋巴和血液两种。 （1）甘油：溶于肠液被吸收。 （2）长链脂肪酸和甘油一酯：与胆盐形成水溶性复合物。被动弥散的方式进入细胞，胆盐被滞留。进入细胞后重新合成脂肪，与细胞内载体蛋白组成乳糜微粒，进入淋巴循环。 游离的短链脂肪酸、 甘油一酯通过扩散入血。 5.脂肪的吸收 载脂 血 管 （中、短链脂肪酸） 扩散 重点 1.消化道平滑肌生理特性及电活动 2.各种消化液的成分及生理功能，分泌调节 3.消化器官运动的形式 难点 1.各种消化液的分泌调节 2.消化机能整体性观念的建立 本章重点与难点 (2)胃期：进入胃的食物产生机械性和化学性刺激继续引起胃液分泌。 机制：见图 特点：酸度高，酶少，占总分泌量60% (3)肠期：食糜进入十二指肠，由扩张及Pr消化产物对肠壁刺激，引起胃液的分泌。 机制：Pr分解产物刺激胃液的分泌。 特点：量很少，占分泌总量10% 2.胃液分泌的抑制性调节 ⑴ HCl 胃窦粘膜G细胞 D细胞 生长抑素↑ 粘膜S细胞 促胰液素↑ 球部 球抑胃素↑ pH≤2 (-) 酸感受器 胃 十二指肠球部 (-) (+) (-) (-) (-) (-) pH≤2.5 (2)脂肪 小肠粘膜→肠抑胃素↑→胃液分泌和胃运动↓ (3)高渗溶液 小肠渗透压R↑→肠胃反射→胃液分泌↓ 小肠粘膜→肠抑胃素↑ (4)前列腺素 迷走神经、胃泌素→胃壁释放PGE →胃液分泌↓ （一）消化期胃的运动形式 1.容受性舒张：食物刺激咽、食道等部位感受器，反射性引起胃壁平滑肌舒张，使胃容量增大。 生理意义：容纳大量的食物。 2.紧张性收缩：胃壁平滑肌经常保持一定程度的缓慢而持续的收缩状态。 生理意义：维持胃一定的形状；维持和提高胃内压，有助于食物与胃液的混合。 二、胃的运动（单胃） 3.蠕动：自胃大弯开始，有节律的向幽门方向蠕动。 生理意义：搅拌及粉碎食物，使食物与消化液混匀；将食糜分批、少量地向消化道下段推移。 移行性复合运动(MMC) : 空腹时，胃肠运动呈现以间歇性强力收缩伴有较长的静息期为特征的周期性运动，并向肠道方向扩布，这种消化间期的运动叫MMC，MMC的每一周期约为90-120min。 作用：是将胃肠内容物，遗留的残渣、脱落的细胞碎片和细菌等清除干净，起着“清道夫”的作用。 （二）消化间期胃的运动 1.概念：食糜由胃进入十二指肠的过程。 2.动力:胃的收缩 胃内压幽门处压力十二指肠内压 3.影响胃排空的因素 （1）食物的理化性质 糖类蛋白质脂肪； 稀、细、等渗→快，反之则慢 （三）胃的排空 （2）胃内促排空的因素 壁内神经丛/迷走-迷走反射 食物机械刺激胃 胃运动加强 胃排空加快 食物化学刺激胃 G细胞分泌胃泌素 （3）十二指肠内抑制排空的因素 肠-胃反射 食糜 十二指肠壁感受器 胃运动减弱 胃排空减慢 十二指肠粘膜内分泌细胞 胰泌素 第四节 小肠内消化 消化过程中最重要的阶段，包括胰液、胆汁和肠液的化学性消化及小肠运动的机械性消化，食糜分解成可被吸收和利用的小分子状态，消化过程基本完成。 小肠：十二指肠、空肠 、回肠 十二指肠 空肠 回肠 (一)胰腺的功能、胰液的性质 内分泌腺：胰岛素，胰高血糖素 外分泌腺：腺泡细胞分泌各种胰酶；小导管管壁细胞分