医学微生物学PPT：猪带绦虫 包虫.ppt

成虫一、形态60-100×0.5-0.6cm头节细小呈指状，长1.0-1.5×0.4-0.8mm背、腹面各有一条纵行的吸槽。颈部细长成节和孕节结构基本相似，均有发育成熟的雌雄生殖器官各一套吸槽橄榄形，两端稍尖，52-76×31-44μm，浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。卵一、形态长带状，白色，约300×0.7mm，活时较强的伸缩能力。头端膨大，中央有一明显凹陷，与成虫头节相似，体不分节，但具有不规则横皱纹，末端多呈钝圆形。裂头蚴一、形态钩球蚴原尾蚴转续宿主：蛇鸟猪兽人水第一中间宿主：剑水蚤第二中间宿主：蝌蚪\青蛙人粪便虫卵裂头蚴成虫裂头蚴终宿主猫犬人人可成为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转续宿主、终宿主二、生活史二、生活史T.soliumT.saginata孕节片Echinococcusgranulosus细粒棘球绦虫（包生绦虫）P195简介细粒棘球绦虫，又称包生绦虫或犬绦虫成虫寄生于犬科动物小肠内幼虫（称棘球蚴或包虫）可寄生于人和多种食草动物（主要为家畜）的组织器官内引起包虫病或称棘球蚴病(hydatiddisease,hydatidosis,echinococcosis)。约在二千多年前祖国医学《灵枢经》就有对包虫病的记载。古书中用“盅”即腹中虫来描述包虫病。在民间人们称包虫病为“水疙瘩”、或“白泡泡”。“Rudolph(1808)第一个用“hydatidcyst”来描术人体的包虫病。绦虫中最小，长约2-7mm，雌雄同体。由头节、颈部和链体（幼节、成节和孕节各一节）组成。一、形态成虫狗小肠壁上寄生的成虫顶突小钩吸盘头节幼节颈部成节孕节链体与带绦虫卵相似，难以区别存在于狗狼粪便中平均大小30×38mm胚膜为双层，棕黄色，并有放射状条纹。膜下有三对小钩，分别排列在胚体的两侧及中间，又叫六钩蚴。一、形态卵棘球蚴砂—悬浮在囊液中的原头蚴、生发囊和子囊的统称一、形态棘球蚴(hydatidcyst)圆形或近圆形的囊状体，是细粒棘球绦虫的幼虫，其解剖结构包括囊壁外层的角质膜、内层生发层及子囊、头节、囊液等.外囊棘球蚴内囊内含物棘球蚴液棘球蚴砂(原头蚴、生发囊、子囊)囊壁角皮层：无细胞结构，脆胚层（生发层）小肠二、生活史犬、豺、狼粪虫卵成虫小肠牛、羊、猪、猴等随血小肠六钩蚴棘球蚴全身六钩蚴随血人体棘球蚴肝、肺、脑、骨等处二、生活史成虫虫卵(孕节)六钩蚴成虫羊、牛、人等狗、狼棘球蚴狗、狼寄生部位：脑、肝、肺等（棘球蚴--中间宿主），小肠（成虫--终宿主）感染途径：人吞食虫卵或孕节中间宿主：人和牛羊等食草动物致病阶段：棘球蚴终宿主：犬、豺、狼等食肉动物生活史特点传染途径（一）经消化道传染1.虫卵经胃液消化→六钩蚴穿入肠壁→门静脉→肝脏→右心→肺脏→左心→全身。2.蚴虫穿入食管静脉→奇静脉→上腔静脉→右心→肺脏→左心→全身。3.蚴虫穿入肠壁经淋巴管→胸导管→无名静脉→上腔静脉→右心→肺脏→左心→全身。传染途径（二）其他途径1.经呼吸道传染：虫卵经呼吸道吸入传染。将虫卵直接注入兔的气管内，9个月在肺部发现典型的包虫囊肿。2.胎内感染：有人曾发现7个月的胎儿脐带及胎盘有多发包虫囊肿。临床上很少见。棘球蚴生长缓慢，对人致病的严重程度取决于其体积大小、寄生部位和数量多少。主要受损器官：肝、肺、腹腔等。棘球蚴囊破裂囊液棘球蚴砂变态反应继发性感染三、致病机理局部压迫和刺激症状?：肝、肺和脑等部位寄生时分别可有肝区痛、胸痛、头痛癫痫等症状。包块：触之坚韧，有弹性，扣诊有震颤感过敏：病人可出现荨麻疹、血管神经性水肿、囊破可引起过敏性休克。继发感染：胆道急性炎症、弥漫性腹膜炎等。肝包虫病眼包虫病脑包虫病三、致病双肺多发性棘球蚴病肺棘球蚴病：约占棘球蚴病的10-15%多为单发右肺多于左，下叶多于上叶。腹腔多发包虫病手术摘除的棘球蚴综合诊断：病史：是否来自牧区或到过牧区、有无与犬、羊及皮毛接触史。X线、B超、CT等病原学确诊：手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片。2.免疫学诊断四、诊断严禁穿刺！（1）椭圆形阴影：完整的包虫囊肿，表现为密度均匀、边界清楚的圆形或椭圆形阴影。（2）新月体：外囊肿破裂，少