我国脑性瘫痪康复指南(2015)-第一部分.pdf

2015年，第30卷，第7期 中国脑性瘫痪康复指南(2015)：第一部分 中国康复医学会儿童康复专业委员会 中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会 《中国脑性瘫痪康复指南》编委会 指南制定背景 本指南参考欧洲、美国、日本等国家脑瘫康复指南及2014 年12月以前国内外发表的医学文献，综合我国儿童康复医学专 家的共同意见而形成。 本指南由卫生部卫生行业科研专项（项目编号：201002006 ）资助，中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复 协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会对本指南全面负责，拥有所有权及解释权。 指南编写人员 《中国脑性瘫痪康复指南》编写委员会 主审：励建安 顾问：卓大宏 林庆 主任委员：李晓捷 副主任委员：唐久来 马丙祥 常务委员（按章顺序排列）： 唐久来 黄 真 陈秀洁 李晓捷 王雪峰 李 林 马丙祥 委员（按姓氏拼音排列）： 陈 翔 杜 青 胡晓丽 姜志梅 梁 兵 刘振寰 麦坚凝 庞 伟 秦 炯 邱卓英 尚 清 孙奇峰 史 惟 唐 亮 王家勤 王立苹 吴建贤 吴卫红 肖 农 杨 红 周丛乐 张丽华 邹丽萍 利益关系与冲突声明 本指南由卫生部卫生行业科研专项（项目编号：201002006 ）资助，编写过程中未接受任何社会组织和个人的资助。 指南制定原则 1.本指南为循证临床实践指南，是按照循证医学(evidence-based medicine,EBM)的研究方法制定出的一组临床指导意见， 尊重循证医学依据，以保证指南更具科学性和权威性。 2.制定循证临床实践指南的方法学是基于证据的方法学，其结论(推荐意见)必须有可靠的证据支持。 3.本指南编写以具有较多级别较高循证医学证据的内容为主，对于目前还缺少循证医学证据的重要临床问题，通过专家 问卷调查及专家讨论会形成专家共识。 4. 由于脑性瘫痪评定的内容大多为基础性或通用、规范的评定方法，为指导临床进行系统的评定，本指南选择在ICF-CY 框架下编排评定内容。 5.传统康复治疗方法部分，由于多为经验总结文献，缺少较高级别循证医学证据，部分内容多为专家共识。 指南制定过程 循证性指南制定的主要程序包括文献证据的检索与评价和推荐意见形成与确定推荐强度两个部分。 本指南制定的主要步骤和方法如下： 1.陈述临床问题 指南所涵盖的临床问题是临床实践中亟待解决的关键问题，在前期文献研究的基础上，经过专家讨论 会确定指南研究的基本内容。 2.收集证据 通过制定科学的检索策略进行全面文献检索，文献范围包括国内外近5—10年的研究文献。某些特殊问题 DOI ：10.3969/j.issn. 1001-1242.2015.07.028 747 ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Jul.2015,Vol. 30, No.7 选取了更早的文献。 3.评价证据 采用现代文献研究方法，对检索到的文献进行筛选，以形成支持指南的临床研究证据。然后在此基础上根 据不同的研究类型（从系统评价随机对照临床试验到队列研究、病例对照研究及个案和专家经验等）形成具有不同强度的推荐 意见。 4.将证据、推荐意见整合成指南建议，完成指南初稿。 5.专家论证会 指南初稿通过专家论证会讨论、修改；对于部分缺少循证依据的临床问题进行问卷调查、专家讨论达成共 识；基本定稿。 6.征求同行意见 对于基本定稿的本指南进行解读并广泛征求同行意见。 7.专家定稿会。 本指南于2010 年立项，2011 年开始进行前期研究工作，在文献研究的基础上，提出了指南研究的基本内容条目，制定了文 献检索范围和检索策略，确定了本指南研究方法、步骤，初步提出指南的证据和推荐建议分级，筹建指南编写委员会。于2012 年1月在北京召开第一次指南编写会议，对指南研究方法进行培训，并对前述相关内容进行讨论；会后即全面开始收集证据和 评价证据工作。2012 年6 月于重庆召开第二次指南编写会议，对于前期工作中存在