脑性瘫痪的康复评估.ppt

GMFM66(88)全部项目测试分布于5个功能区：A：卧位和翻身LYINGROLLINGB：坐位SITTINGC：爬和跪CRAWLINGKNEEINGD：站立以及走STADINGE：跑和跳WALKINGRUNNING第63页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM88功能区总分项目数A5117B6020C4214D3913E7224第64页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM88评分标准０分：动作还没有出现的迹象１分：动作开始出现，完成10%以下２分：部分完成动作，完成10%－90%３分：全部完成当无法确定分数时,按照较低的等级给分第65页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM88评分结果原始分：原始总分=A+B+C+D+E能区百分比：(原始分/总分)*100%总百分比：(A%+B%+C%+D%+E%)/５目标区分值：目标区百分比相加再除以目标区总数第66页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM66GMFM66的项目由GMFM88经过Rasch分析后,筛选出具有线性特征(项目特征曲线)的项目所组成GMFM66需要使用电脑程序(GrossMotorAbilityEstimator,GMAE)输入每个项目的得分,经过分析转化后得到GMFM66分值第67页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM66特点:等距量表确立项目难度顺序删除22项不适合项目,单维性重新确立脑性瘫痪人群中信度和效度(537例脑性瘫痪儿童)第68页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM-8866分组ABCDEGMFM-881720141324GMFM-66-13-5-4-0-0第69页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM测定的是脑性瘫痪儿童粗大运动功能随时间的变化情况注重被测试儿童完成项目的多少而不是完成某个动作的质量正常5岁儿童应该可以完成所有66个项目第70页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM对测试者的要求儿童治疗师经过适当的前期培训必须对测试项目的指导语和评分表非常熟悉,确保测试的准确性和稳定性在正式测试前至少应该测试2个以上儿童第71页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM测试需要的时间完成一次评估大约需要45-60分钟如果一次性完成测试困难,可以分成多个部分进行在上一次完成的动作下一次测试不应该重复全部测试必须在一周内完成第72页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM测试环境和设备房间足够大和温暖提前准备好全部需要的设施,对设施进行的任何改动都应该记录,保持前后一致躺、翻身、坐、腹爬和四爬的项目应该在垫子上完成站立、走、跑、跳的项目应该在地板上完成（部分可以在垫子上）孩子应该穿尽可能少的衣服，不可以穿鞋第73页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM测试要求按照项目进行顺序进行测试不能推测患儿可以完成已经完成的项目之前的任何项目（项目不是按照难度顺序编排）每个项目最多可以尝试3次，自发表现的动作也算一次可以进行语言指导和示范，必要时可以先帮助孩子完成一次，然后测试第74页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM实施依从性和情绪会影响测试结果小朋友拒绝做的项目可以放到最后小朋友没有尝试去完成的动作计0分多做前期观察，尽可能反映孩子的真正水平任何跳过的项目计0分第75页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM使用支具的儿童的测试第一次测试应去掉鞋、辅助设备、矫形器使用矫形鞋或辅助设备的情况下再测试一次不需要重复所有的测试改变的分数应该做标记记录使用的矫形鞋和辅助设备等第76页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM常规测试过程与被测儿童和家长在测试场所交谈或游戏3-5分钟，询问儿童日常表现，观察儿童自发运动，稳定儿童情绪记录观察到的自发运动情况安排儿童从容易的项目开始测试，增加自信心第77页，共131页，星期日，2025年，2月5日GMFM常规测试过程儿童情绪不稳定可以暂时中断片刻，保持儿童持续的运动兴趣是测试成功的关键结束后用软件或手工计算结果结果的解释：疗效分析、发育状况分析、潜在运动能力分析等第78页，共131页，星期日，2025年，2月5日