中药抗幽门螺杆菌2__培训课件.ppt

中药抗幽门螺杆菌 冯五金 单一抗菌药治疗 两种药物联合治疗 铋剂三重治疗 抗分泌药物与抗菌药联合治疗 4 1 2 3 随着医学的发展, Hp 的治疗方法经历了以下发展过程: 三联或四联用药抗幽门螺杆菌 清除失败 对抗生素敏感性下降 耐药菌株 效果良好 目前HP根除治疗中普遍存在的3个重要问题 Hp 耐药性 抗生素 不良 反应 经费 增加 根除治疗中的重要问题 幽门螺 杆菌 促使我们进一步探讨用 中药或中西医结合的方 法来治疗幽门螺杆菌感 染相关性疾病，以克服 西药治疗中的不足。 5 种中药制剂杀灭幽门螺杆菌的实验研究 15 味中药抑制幽门螺杆菌的体外实验研究 中药田基黄抗幽门螺杆菌的实验研究 100味中药对幽门螺旋菌抑菌作用的实验研究 1 2 4 3 目前主要研究成果 5 种中药制剂杀灭幽门螺杆菌的实验研究 采用平板涂布法, 对黄连、枳实、紫草、逍遥汤、 黄 芪建中汤分别进行Hp的杀菌试验后发现： 1、5种中药制剂对 Hp均有一定的杀灭作用 2、随着浓度的增加, 杀菌作用增强 3、黄连、 枳实和黄芪建中汤具有明显的杀菌作用, 其中以黄连的杀菌效果较为显著,黄连的杀菌率可达 99. 8% 5种中药制剂对 Hp的杀菌作用比较 5种中药制剂对Hp的杀菌率比较 在试验所选浓度范围内, 单方中以黄连的杀菌效果最好,黄连抑菌的有成分一般认为是小檗碱,黄连粗提取物与纯小檗碱的抗菌作用基本上是一致的。复方中以黄芪建中汤杀菌效果较佳, 可能是多种中药协同作用的原因。 15 味中药抑制幽门螺杆菌的体外实验研究 黄连、黄柏、黄芩、 大黄、乌梅、虎杖、 紫花地丁、高良姜、 厚朴、桂枝、苍术、 柴胡、桑寄生、板蓝根 金银花 　中药对 Hp 的抑菌直径 　 中药抗幽门螺杆菌的MIC值 本实验测定的15 味中药, 除金银花外,均能形 成大小不等的抑菌圈,且边界清晰。结果显示, 抑菌圈和最小抑菌浓度（MIC） 的走势基本 一致,二者均能表示实验中药的抗菌强弱。 注：菌落数量减少 90%的最低稀释度认为是 最小抑菌浓度MIC 值。 100味中药对幽门螺旋菌抑菌作用的实验研究 100味中药中，黄连、黄芩具有高度抑 菌作用，大黄、地榆、马鞭草具有中度 抑菌作用，鹿衔草、旋复花、连翘、丹 参、石榴皮、黄柏、干姜、北秦皮、旱 莲草、甘草、泽兰、白花蛇舌草、葛根、 桑叶、仙鹤草、败酱草、当归、元胡、 赤芍、广木香有轻度抑制Hp作用。 清热药: 黄连、 黄芩、黄柏、地丁草、蒲公英、 土茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、 青黛、 牡丹皮、 生地黄 泻下药:大黄 温阳药: 桂枝、高良姜、吴茱萸 益气健脾药: 党参、甘草 理气药: 元胡、厚朴、陈皮、木香、柴胡 杀虫药:乌梅、槟榔 田基黄为中医临床治疗肝炎的常用中药之一， 具有抑菌、抗病毒、保肝、抑制癌细胞、增强 免疫等多种药理学功效，研究发现田基黄体外 对幽门螺杆菌具有较强的抑杀作用。 采用液体稀释法,将田基黄浸膏及提取物 与幽门螺杆菌共同培养，通过比较细菌 生长情况而测定田基黄浸膏及提取物的 最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度 （MBC）。 田基黄浸膏及提取物田基黄对Hp菌MIC结果 田基黄浸膏及提取物对Hp菌MBC结果 田基黄是治疗肝炎的常用中药， 现代研究也证明， 田基黄具有较好的保肝作用。有资料表明， Hp对肝 细胞有细胞毒作用，且可作为独立致病因素导致肝脏 病变。本实验结果显示 田基黄及其提取物对Hp有较 显著的抑杀作用，但该作用是否与田基黄的保肝作用 有密切关系， 还需要进一步研究证实。 中药西药各有利弊 西药优势 中药优势 清除率高 复发率低 直接杀灭Hp 疗程短 体现整体性 中药的抗HP作用并非仅杀死细菌, 如美国临床研究 实验室厌氧菌药敏试验表明,厚朴在试管中没有杀死 HP,但尿素酶试验却转阴了,这可能是厚朴抑制了 HP 释放的氨等有害物质。 中药抗耐药问题的研究 一、中药对其他药物的“增敏”作用 譬如葛根芩连汤与氨苄青霉素、头孢哌酮、诺氟沙星 的配伍, 可增强耐药菌对抗生素的敏感性。 二、中药“逆转”细菌耐药的作用 清热化痰中药浙贝母其有效成分贝母素甲盐酸盐, 对 耐药机制不同的3种耐药菌均具有不同程度的逆转作 用。 此外, 细菌对中药不易产生耐药性, 尤其是中药复合制 剂。 谢 谢 2014年4月 * Content Layouts * Content Layouts