医学微生物学PPT：呼吸道病毒与胃肠道病毒.ppt

医学微生物学

MedicalMicrobiology（第八讲：呼吸道感染病毒和消化道感染病毒）呼吸道病毒第一部分流行性感冒病毒第二部分麻疹病毒第三部分呼吸道合胞病毒第四部分SARS冠状病毒胃肠道病毒第一部分脊髓灰质炎病毒第二部分柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒目录一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。正粘病毒科---流感病毒副粘病毒科麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒小RNA病毒科---鼻病毒冠状病毒科---冠状病毒、SARS冠状病毒其他---腺病毒、风疹病毒呼吸道病毒 正粘病毒 副粘病毒对人和某些动物细胞表面粘蛋白有亲和性 分节段 不分节段仅一个种：流感病毒 多个种流行性感冒病毒（influenzavirus）流行性感冒（流感）病原体三型甲（A）型 人、动物（禽、猪）抗原性易变异世界性大流行乙（B）型 人 抗原性较稳定可引起局部流行丙（C）型 人 抗原性稳定 不引起流行一、形态结构1.形态：球形、丝状、杆状2.结构单负链分节段RNA病毒，有包膜，表面有刺突（1）核心8个节段（甲、乙型）或7个节段（丙型） 分节段复制?装配 基因重组?变异 （2）核蛋白（NP）病毒主要结构蛋白?衣壳 ＋RNA＋RNA多聚酶复合体?核衣壳 抗原结构稳定?型特异性 （3）包膜基质蛋白M1?型特异性刺突：I.血凝素（HA） 糖蛋白 三棱柱型 抗原结构易变?区分亚型依据 功能：凝集红细胞、吸附宿主细胞、抗原性 II.神经氨酸酶（NA） 糖蛋白 末端扁球型 抗原结构易变?区分亚型依据 功能：参与病毒释放、促进病毒扩散、抗原性型 NP、M1蛋白亚型 HA、NA蛋白二、流感病毒的分型据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型（H1~H15、N1~N9）乙型、丙型至今未发现亚型命名：型别/宿主/分离地点/毒株序号/分离年代(HA与NA亚型号)（A/HongKong/1/68(H3N2))三、变异结构基础 HA，NA1.抗原性漂移（antigenicdrift） 变异幅度小或连续变异，属于量变 病毒基因点突变和人群免疫力选择造成小规模流行2.抗原性转变（antigenicshift）变异幅度大，属于质变，形成新亚型 基因重组 大规模流行 四、培养特性鸡胚、组织培养无明显的CPE、红细胞吸附五、抵抗力较弱不耐热流感病毒：羊膜腔或尿囊腔接种六、致病性与免疫性1.致病性：传染源-------病人或病毒携带者致病机理----病毒不入血病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液全身中毒症状局部黏膜上皮炎症同型有1～2年免疫力免疫物质为SIgA及中和抗体（IgG、IgM）2.免疫性：传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播七、微生物学检查分离、鉴定；血清学诊断；快速诊断八、防治呼吸道病毒第一部分流行性感冒病毒第二部分麻疹病毒第三部分呼吸道合胞病毒第四部分SARS冠状病毒胃肠道病毒第一部分脊髓灰质炎病毒第二部分柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒目录麻疹病毒(measlesvirus)麻疹的病原体单负链RNA病毒，无节段，有包膜抗原性稳定，只有一个血清型临床表现为高热、畏光；结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要的前驱症状减毒活疫苗预防接种有百万分之一患者出现亚急性硬化性全脑炎（SSPE）麻疹病毒的致病机理入侵（CD46为病毒受体）呼吸道上皮细胞内增殖