腹腔镜肾上腺肿瘤切除术【35页】.pptx
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术;肾上腺的解剖结构;肾上腺的组织结构;功能性肿瘤又分为皮质肿瘤与髓质肿瘤2种。
吸引器、约束带、侧卧位架一套
皮质醇-----主要影响糖蛋白质和脂肪代谢
3营养失调：低于机体需要量
5cm，钝性分离各肌层，置入后腹膜扩张器，30度镜直视下打入生理盐水300-500ml。
1、心理护理保持良好的心理状态
2、预防高血压危象的护理：避免一切可能诱发高血压危象发生的因素。
腋前线和腋后线与肋缘交界处
醛固酮-----调节水盐代谢（即留钠排钾作用）
如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤。
3营养失调：低于机体需要量
2）上肢长时间过伸位可造成尺神经损伤
二、肾上腺髓质分泌的激素
如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤。
腋前线和腋后线与肋缘交界处
性激素-----量比较少，主要影响性行为及副性
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
1安置病人于能减轻疼痛的体位，因疼痛部位不能有张力和压力。
一、肾上腺皮质分泌的激素
二、肾上腺髓质肿瘤——主要为嗜铬细胞瘤。
三点法置入Trocar
3、性激素，主要是雄激素及少量的雌激素
二、肾上腺髓质分泌的激素
肾上腺髓质激素的生理作用
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
肾上腺髓质激素的生理作用
二、肾上腺髓质肿瘤——主要为嗜铬细胞瘤。
腹包器械、腹包布类、手术衣、腔镜基础器械、30度电子镜、钝性分离钳、经后腹膜扩张器、超声刀、11号刀片、角针、7号丝线、吸引管等
给予病人饮食知识指导。
1、心理护理保持良好的心理状态;肾上腺的功能;肾上腺的功能;肾上腺的功能;临床表现;临床表现;1.皮质醇增多症主要表现为：向心性肥胖，满月脸、下腹、臀部、股部可有皮肤紫纹，体毛增多，常有痤疮，多有高血压、心悸、胸闷等症状，血糖增高，骨质疏松，腰背骨痛，性功能减退等。
;临床表现;二、肾上腺髓质分泌的激素
指导病人运用正确的非药物性方法减轻疼痛.
一、肾上腺皮质分泌的激素
1、心理护理保持良好的心理状态
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等
一、肾上腺皮质肿瘤包括——肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌。
皮质醇-----主要影响糖蛋白质和脂肪代谢
皮质醇-----主要影响糖蛋白质和脂肪代谢
一、肾上腺皮质分泌的激素
二、肾上腺髓质肿瘤——主要为嗜铬细胞瘤。
二、肾上腺髓质分泌的激素
二、肾上腺髓质分泌的激素
如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤。
3营养失调：低于机体需要量
第四穿刺孔：根据医生需要决定
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
1、肾上腺素及去甲肾上腺素的合成
5cm，钝性分离各肌层，置入后腹膜扩张器，30度镜直视下打入生理盐水300-500ml。
1、心理护理保持良好的心理状态
肾上腺髓质激素的生理作用
如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤。
仔细游离清楚后，三个钛夹夹闭并切断。
给予病人饮食知识指导。
二、肾上腺髓质肿瘤——主要为嗜铬细胞瘤。
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤。
如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤。
一、肾上腺皮质分泌的激素
另外，还有基础代谢率增高的表现如低热、多汗、血糖高、乏力、体重减轻等。;分类;临床表现;因为肾上腺位置较高、较深，暴露困难，传统手术方法创伤大，并发症的发生率高，应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点，并有逐步取代临床开放手术的趋势。
;第四穿刺孔：根据医生需要决定
3营养失调：低于机体需要量
一、肾上腺皮质分泌的激素
二、肾上腺髓质肿瘤——主要为嗜铬细胞瘤。
连接摄像头、冷光源、气腹管、电刀线、超声刀线、吸引管等
1、心理护理保持良好的心理状态
肾囊肿：腰部疼痛不适，可伴有血尿发热等，泌尿系B超或腹部CT可以助以鉴别。
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
1安置病人于能减轻疼痛的体位，因疼痛部位不能有张力和压力。
充分切开肾周筋膜，将肾周筋膜前叶内与肾周脂肪间充分游离，建立手术的大空间，暴露肾上腺前面及外侧缘
给予病人饮食知识指导。
因为肾上腺位置较高、较深，暴露困难，传统手术方法创伤大，并发症的发生率高，应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点，并有逐步取代临床开放手术的趋势。
2、预防高血压危象的护理：避免一切可能诱发高血压危象发生的因素。
二、肾上腺髓质分泌的激素
皮质醇-----主要影响糖蛋白质和脂肪代谢
原发性醛固酮增多症的表现为：高血压、低钾血症、周期性肌肉软弱、麻痹或抽搐。
如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤。
它主要引起皮质醇增多症与原发性醛固酮增多症(多为腺瘤引起)。
一、肾上腺皮质分泌的