不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤的对比分析.pdf
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•216-浙江仓j伤夕卜苹斗2025尔2月第30卷第2期ZhejiangJTraumaSurg，February2025,Vol.30,No.2
•临床研究•
不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗
功能性肾上腺肿瘤的对比分析
吴蓉蓉高嵩
[摘要]目的对比两种不同入路腹
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不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤的对比分析.pdf
··浙江创伤外科2025年2月第30卷第2期ZhejiangJTraumaSurg,February2025,Vol.30,No.2
216
·临床研究·
不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗
功能性肾上腺肿瘤的对比分析
吴蓉蓉高嵩
【摘要】目的对比两种不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对功能性肾上腺肿瘤的应用效果。方法回顾性选取本院2021年5月至
年月期间所收治的功能性肾上腺肿瘤患者例作为研究对象，按照不同入路方式分为对照组行经腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除
20246114[
术（）例、研究组行后腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（）例。对比两组手术相关指标、肾功能相关指标、氧化应激指标及电解
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腹腔镜不同入路切除巨大肾上腺肿瘤的临床疗效对比与策略探究.docx
腹腔镜不同入路切除巨大肾上腺肿瘤的临床疗效对比与策略探究
一、引言
1.1研究背景
肾上腺肿瘤是一种常见的临床疾病，其类型多样，包括嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、多发性内分泌肿瘤综合征、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌、肾上腺偶发瘤以及肾上腺性征异常症等。大体积肾上腺肿瘤，尤其是直径≥6cm的巨大肾上腺肿瘤，在临床上恶变几率相对较高，若不及时治疗，可能会错过最佳治疗时机，严重威胁患者的身体健康。同时，大体积肾上腺肿瘤可能会导致手术时间延长、难度增大以及大出血风险增加，对患者的生命健康构成严重威胁。因此，如何安全、有效地治疗巨大肾上腺肿瘤成为临床关注的重点。
传统的治疗方式为开腹手
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理.pptx
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理;术前准备与评估
术中护理措施
术后恢复与护理重点
患者出院指导与随访计划
护理总结与经验分享;01;患者教育与心理支持;完成血、尿、便常规，肝肾功能，电解质，凝血功能等术前检查。;;;02;协助麻醉师进行麻醉操作;心电监护;确保所有手术器械及敷料经过严格灭菌处理，避免术后感染。;传递
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术.ppt
与肾上腺肿瘤手术相关并发症3．腹膜破损4．实质脏器的损伤：腹腔镜手术中可发生肝脏、脾脏、胰腺、肾脏和膈肌的损伤。第31页,共39页，2024年2月25日，星期天与肾上腺肿瘤手术相关并发症5．血管损伤1）下腔静脉损伤2）肾血管损伤3）脾或胰腺血管损伤6.胃肠道损伤第32页,共39页，2024年2月25日，星期天护理术前护理1、心理护理保持良好的心理状态2、预防高血压危象的护理：避免一切可能诱发高血压危象发生的因素。如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤。请家属陪伴，保持愉悦的心情。3、扩容治疗由于瘤体分泌大量的儿茶酚胺,血管处于收缩状态使血压升高而血容量相对不足，术前应补足
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术【35页】.pptx
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术;肾上腺的解剖结构;肾上腺的组织结构;功能性肿瘤又分为皮质肿瘤与髓质肿瘤2种。
吸引器、约束带、侧卧位架一套
皮质醇-----主要影响糖蛋白质和脂肪代谢
3营养失调：低于机体需要量
5cm，钝性分离各肌层，置入后腹膜扩张器，30度镜直视下打入生理盐水300-500ml。
1、心理护理保持良好的心理状态
2、预防高血压危象的护理：避免一切可能诱发高血压危象发生的因素。
腋前线和腋后线与肋缘交界处
醛固酮-----调节水盐代谢（即留钠排钾作用）
如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤。
3营养失调：低于机体需要量
2）上肢长时间过伸位可造成尺神经损伤
二
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术PPT.ppt
后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的 手术护理
姜甜 褚英
2014年12月8日
概念
肾上腺——肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。
肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤
※ 功能性肿瘤 内分泌功能变异
※ 非功能性肿瘤 内分泌功能无改变
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其它部
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术.ppt
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 概述 肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。 肾上腺的解剖结构 肾上腺为成对的内分泌器官，位于腹膜后隙，肾上极内上方，与肾一起被包于肾筋膜和脂肪囊内，但它的脂肪囊是独立的。左侧呈新月形，右侧呈三角形。 肾上腺的组织结构 肾上腺组织学结构分为皮质(cortex)和髓质(medulla)两部分，皮质占90％，肾上腺髓质占10％，肾上腺各部位分泌功能异常皆可引起不同的疾病。 肾上腺的功能 一、肾上腺皮质分泌的激素 1、盐皮质激素，主要是醛固酮及少量的皮质酮 2、糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮 3、性激素，主要是雄激素
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后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的再认识.ppt
第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日外科医师必须经历的四个阶段熟练模仿生疏超越第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日ENBLOCK（整块）切除2ERAS（快速康复）的积极实施1无管化3解剖式-四面吊床法4后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术现已逐步取代肾上腺开放性手术，我在大量腔镜手术中有了以下四点新的认识。2第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日快速康复外科（fast-tracksurgery，FTS，enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）快速康复外科理念的提出极大地促进了日间手术模式的发展。ERAS是2001年由丹麦医生Kehlet率先报道，其
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术.ppt
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术;概述;肾上腺旳解剖构造;肾上腺旳组织构造;肾上腺旳功能;肾上腺旳功能;肾上腺旳功能;肾上腺旳功能;临床体现;临床体现;1.皮质醇增多症主要体现为：向心性肥胖，满月脸、下腹、臀部、股部可有皮肤紫纹，体毛增多，常有痤疮，多有高血压、心悸、胸闷等症状，血糖增高，骨质疏松，腰背骨痛，性功能减退等。
;临床体现;临床体现;分类;临床体现;因为肾上腺位置较高、较深，暴露困难，老式手术措施创伤大，并发症旳发生率高，应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点，并有逐渐取代临床开放手术旳趋势。
;个案病历;个案病历;腹腔镜肾上腺肿瘤切除术;手术切口;仪器设备;洗手准备
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中CO2气腹对心肺肾功能的影响.doc
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中CO2气腹对心肺肾功能的影响
作者：周萃星, 严春寅, 黄玉华
【关键词】 腹腔镜; 肾上腺肿瘤切除术; CO2气腹; 心肺功能; 肾功能
腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy，LA)在肾上腺外科领域已取代传统的开放手术而成为金标准，以对机体创伤小、对患者生理状况干扰小、术后恢复快、痛苦少等优点，在泌尿外科得到广泛开展。但后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中CO2气腹对心肺肾功能的影响报道较少。
为探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中CO2气腹对心肺肾功能的影响，我们于2008年2月至2009年9月对本院行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术50例患者
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经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术心得.doc
精品论文 参考文献
经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术心得
云南省第三人民医院 泌尿外科 云南昆明 650011
摘要：目的：探讨经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的心得体会。方法：选择我院2011年3月至2013年3月的肾上腺手术患者，将其分为经后腹腔镜肾上腺切除术组（观察组）47例和（对照组）42例。对比观察两组患者的手术治疗情况、并发症情况、住院时间。结果：经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术均取得成功，未有患者中转开发性手术。观察组患者的手术时间、术后开始进食时间、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者出现1例皮下气肿，未有出现肝、脾、肾的损伤，术后未出现切口感染。对
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经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理.doc
精品论文 参考文献
经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理
（江苏省兴化市人民医院泌尿外科 江苏兴化 225700）
【摘要】目的：总结经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期护理干预措施。方法：回顾性分析27例行经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的围手术期护理。结果：经规范化护理，患者出血少，术后恢复快，住院时间短。结论：经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是有效治疗肾上腺肿瘤的微创手术方法, 而围手术期护理干预能够显著降低术后并发症的发生, 在促进患者早期康复和提高手术成功率方面具有重要的意义。
【关键词】腹腔镜；肾上腺肿瘤；围手术期；护理
【中图分类号】R473.
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理查房.pptx
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理查房Nursing?Round of laparoscopic adrenalectomyXXXXX市第一人民医院泌尿外科
出 院 护 理 宣教病 例 摘 要术 前 护 理肾上腺肿瘤相关知识术 后 护 理目录CONTENTS
肾上腺相关知识
肾上腺简介 肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上可以看成2种内分泌腺。
肾上腺的形成 皮质与髓质的来源不同，而且两者也
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术护理查房.pptx
;;肾上腺相关知识;肾上腺简介;肾上腺的形成;肾上腺的组成;肾上腺的基本知识;肾上腺的基本知识;肾上腺肿瘤;病例摘要;病史简介;腹部CT;治疗原则;术前护理;肾上腺切除术的术前护理;肾上腺切除术的术前护理;注意倾听病人对疼痛的述说，解释疼痛的原因，给予心理安慰。护士应加强巡视，及时发现其困难，以帮助解决。儿茶酚胺可引起肾素、胰岛素和胰高血糖素。术前针对焦虑的护理诊断与措施。帮助病人结识其他病友，与性格开朗的病友交流感受，获得支持与鼓励。;肾上腺切除术的术前护理;术前针对焦虑的护理诊断与措施;术前针对焦虑的护理诊断与措施;术后护理;肾上腺切除术的术后护理;儿茶酚胺可引起肾素、胰岛素和胰高血糖素。
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胆囊后-前三角联合入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果分析.pptx
胆囊后-前三角联合入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果分析;目录;01;慢性结石性胆囊炎的流行病学特点;胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的现状;腹腔镜胆囊切除术的微创优势;02;入路原理与优势;操作步骤与技术要点;与传统入路的比较;03;纳入与排除标准;病例分组与临床特征;04;手术时间及并发症分析;术后恢复情况;生活质量改善评估;05;术后并发症类型与发生率;并发症的处理与预防;06;胆囊后-前三角联合入路腹腔镜胆囊切除术的效果;局限性及未来研究方向;07;主要参考文献;THANKS