北京住院医师规培考试：123经穴推拿舌脉.doc

1经络循行（肘、膝以下各经循行） 手三阴：肺包心 手三阳：大焦小 足三阳：胃胆膀 足三阴：脾肝肾记八寸 八寸下肝脾肾（内踝高点上八寸） 2各经络起止穴3常用穴位定位 肺：中府；少商。 中府 列缺 大：商阳；迎香。 胃：承泣；厉兑。 四白 足三里 脾：隐白；大包。 三阴交 公孙 心：极泉；少冲。 神门 少冲 小肠：少泽；听宫。 听宫 后溪 膀胱：睛明；至阴。 肾：涌泉；俞府。 然谷 太溪 心包：天池；中冲。 三焦：关冲；丝竹空。 翳风 支沟 胆：瞳子髎；足窍阴。 阳陵泉 悬钟 肝：大敦；期门。 期门 太冲 推拿手法： 一指禅推法：用拇指罗纹面、指端或拇指桡侧偏峰着力,通过前臂的主动摆动来带动拇指或拇指指间关节做屈伸往返运动的手法,称为一指禅推法。一指禅推法是一指禅推拿流派的代表手法,可演化为偏峰推法、屈拇指推法和缠法三种。 揉法：在按法的基础上配合揉法动作形态复合而成的手法,称为按揉法。按揉法可弥补按法动作单调,增加作用效果。常用的有指按揉法和掌按揉法两种。 掌摩法：以手掌面平放于体表治疗部位上,手掌 自然伸直,腕关节微背伸,以掌心或掌根部作为接触面,连同前臂一起做顺时针或逆时针方向的环旋抚摩。频率控制在每分120左次右。 推法：以指或掌、肘等部位着力于施术部位上,做单向直线推动,称推法,又称平推法。分为拇指平推法、掌平推法、拳平推法和肘平推法 4种。 擦法：用手掌、鱼际等部位紧贴体表一定的治疗部位,做直线来回摩擦,使产生的热能深透到深层组织的手法,称为擦法。分为掌擦法、鱼际擦法和小鱼际擦法3种。 3舌脉： 舌色 舌形 苔色 苔质 淡白 淡红 点刺 痿软 黄 白 厚 少 红 绛 齿痕 肿胀 淡黄 焦黄 薄 滑 青紫 短缩 歪斜 焦黑 灰 润 燥 红绛 淡紫红 裂纹 瘦薄 黑 糙 剥 老 嫩 腻 腐 淡红：气血调和；淡白：气血两虚 阳虚；红：实热 阴虚；绛：里热亢盛 阴虚火旺；青紫：气滞血瘀；淡紫：阴寒内盛气血瘀滞阳气虚衰； 老：实证；嫩：虚证；胖大：痰湿；薄瘦：气血两虚阴虚火旺；点刺：脏腑血分热；裂纹：阴虚脾虚；齿痕：脾虚湿盛； 厚：痰湿食积里热；润燥反应津液；滑：痰饮水湿；燥：伤阴；糙：秽浊中焦热盛；腻腐：痰湿食积；剥：胃气不足气阴两虚； 促——数而时止 止无定数——阳热亢盛 瘀滞 痰实停积 脏器衰败 结——迟而时止 止无定数——阴盛气结 寒痰瘀血 气血衰微 代——迟而中止 止有定数——脏器衰微 疼痛 惊恐 跌扑损伤 弦——端直以长 如按琴弦——肝胆病 疼痛 痰饮 年老健康者 滑——往来流利 应指圆滑——痰湿 实热 孕妇 青壮年 沉——轻取不应 重按始得——里证 浮——举之有余 按之不足——表证，虚阳浮越 细——脉细如线 应指明显——气血具虚 湿证 数——一息五至 不足七至——热证 里虚证 缓——一息四至 脉来怠缓——脾胃虚弱 平人