第四章血液循环探讨.ppt

血液循环主讲：敬启松 心 脏 生??理 第一节 心脏的泵血功能 1. 心房开始收缩 2. 心房开始舒张, 心室开始收缩 3. 房室瓣关闭 4. 半月瓣开放 5. 心室开始舒张 6. 半月瓣关闭 7. 房室瓣开放 心舒期＞ 心缩期; 两心房或两心室活动基本同步 心缩期↓ 心率↑ 心肌本身血液供应↓ 不利持 心舒期↓ 休息时间↓工作时间↑ 久活动 （二）心脏的泵血过程 （三）心音的产生 二、心脏泵血功能的评价 三、影响心输出量的因素 影响前负荷（回心血量）的因素 （1）心室充盈时间：心率增快，心室舒张期和充盈时间均缩短，心室充盈减少，搏出量减少。  （2）静脉回流速度：静脉回流增快，心室充盈量增多，搏出量增多。  （3） 射血后心室内的剩余血量增多，回心血量减少，搏出量减少。 （二）心肌收缩力的影响 （三）后负荷（动脉血压）的影响 （四）心率对心输出量的影响 小 结： 思考题 第二节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞的电活动 （一）心肌细胞功能分类 （二）心室肌细胞的RP、AP及其形成机制1、比较骨骼肌和心室肌的AP异同 小结：动作电位及其形成机制 二、心肌的电生理特性 三、传导性 （二）心脏内兴奋传播的过程 （三）传导特点及意义 四、体表心电图(整个心脏的生物电变化) (二)正常典型心电图及其生理意义 主动脉和大动脉：管壁较厚，含有丰富的弹力纤维。主动脉和大动脉可称为弹性贮器血管。 小动脉(阻力血管)：内径只有20-30μm，对血流阻力很大。 毛细血管（交换血管）：口径很细，但因数量多，故总的截面积非常大，因此血液在毛细血管内的流速十分缓慢。 静脉（容量血管）：数量较多、口径较大而管壁较薄，故容量大。循环血量的60%-70%容纳在静脉中。 收缩压：心室收缩射血时，动脉血压上升达到的最高值。 舒张压：心舒期内，动脉血压下降达到的最低值。 脉压：收缩压与舒张压之差。 平均动脉压：心动周期中，动脉血压的平均值。 1.动脉血压的正常值： 收缩压 100~120mmHg 舒张压 60~80mmHg 脉 压 30~40mmHg 平均动脉压= 100mmHg(舒张压+1/3脉压) 2.影响动脉血压的因素： （1）每搏输出量↑:收缩压↑↑、舒张压↑ 脉压↑ 收缩压的高低主要反映每搏量的多少，搏出量主要影响收缩压 。 （2）心率 ↑:舒张压↑↑ 、收缩压↑ 脉压↓ 心率主要影响舒张压。 （3）外周阻力↑:舒张压↑↑、收缩压↑ 脉压↓ 外周阻力主要影响舒张压，舒张压改变主要 反映外周阻力变化。 （4）大动脉管壁的弹性:大A弹性↓ 舒张压 ↓ 、 收缩压↑、 脉压↑ （5）循环血量与血容量的比例关系： 循环血量↓ 、血管容量↑ 体循环充盈压↓ 回心血量↓ 血流量↓ 舒张压↓ 、收缩压↓ 高血压分级 根据血压升高的不同，高血压分为3级： 　　 临界高血压： 收缩压140~150mmHg；舒张压90~95mmHg； 　 　1 级高血压（轻度）： 收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg；