原发性肝癌采用腹腔镜左半肝切除治疗的分析.docx
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原发性肝癌采用腹腔镜左半肝切除治疗的分析
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摘要：目的讨论原发性肝癌采用腹腔镜左半肝切除治疗的意义。方法选取2015年1月至2016年2月，112例原发性肝癌的患者为研究对象，根据手术情况分为观察组和对照组，分别实施腹腔镜左半肝切除术和开腹左半肝切除术。结果观察组患者手术时间、术中出血量、手术切缘以及术后住院时间均明显短于对照组，并且患者术后的生活质量明显高于对照组，同时患者并发症发生率也低于对照组，p0.05，结论采用腹腔镜左半肝切除术的临床治疗效果较为理想，可有效缩短患者的手术时间，降低出血量，减少住院时间，降低术后并发症的发生率，保障患者的健康，具有非常重要的临床意义。
关键词：原发性肝癌；腹腔镜左半肝切除术；临床效果
原发性肝癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，并且死亡率较高，仅次于肺癌。该疾病的发病原因不明确，可能与遗传因素、环境因素、病毒感染等有关。该病在发病初期时，由于肿瘤较小，所以患者不会出现任何不良反应，等到出现呕吐、水肿、肝区疼痛时，说明肿瘤已经较大，对患者造成一定的影响，严重的还会导致死亡，危及患者的生命安全[1]。针对于该疾病，临床主要治疗方式为手术治疗，本文主要研究原发性肝癌的患者采用腹腔镜左半肝切除术的临床效果，特选取2015年1月至2016年2月，112例原发性肝癌的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年2月，112例原发性肝癌的患者为研究对象，男性患者为73例，女性患者为39例，年龄26至91岁，平均年龄为（45.3±2.1）岁，根据手术方式将以上患者分为观察组和对照组，分别为56例，对比两组患者的临床资料，差异不具体统计学意义，有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合原发性肝癌的临床诊断标准。（2）所有患者均经临床影像学进行检查确诊。（3）所有患者的临床症状均为不同程度的恶心、呕吐、水肿等[3]。（4）排除患有严重心、肾功能障碍以及精神疾病的患者。（5）所有患者均同意本次研究。
1.3方法
对照组，本组患者采用开腹左半肝切除术治疗，手术为常规方式，在本文中不做具体讲述，观察组实施腹腔镜左半肝切除术治疗，腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝癌的治疗方法：全身麻醉，探查清楚患者的左半肝，在实施手术的过程中不需要隔断阻断带，只需要把相互闭合的静脉以及动脉处理好；断开手术机械，使用超声波隔离患者的肝部静脉与动脉的交界处，实施止血的步骤；处理好肝断面，在观察半小时后的肝断面处，使用缝线进行缝合处理；在没有出现出血的症状时，应用常规引流管，喷洒好生物蛋白。
1.4观察指标
观察两种患者的手术效果以及治疗后生活质量评分。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0统计软件进行分析。计数资料采用（±s）表示，采用X2检验，计量资料采用率（%）表示，采用t检验。以P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的手术效果，（p0.05），见表1.
2.2对比两组患者治疗后生活质量评分情况，见表2.
2.3对比两组患者术后不良反应，对照组出现不良反应的患者为9例，发生率为16.07%，观察组出现不良反应的患者为3例，发生率为5.36%，（p0.05）。
3讨论
肝癌的病理基础为乙型肝炎病毒合并肝硬化，由于乙型肝炎的复制性较强，长期的炎性导致最终恶化成肝癌。针对于肝癌的治疗，西医中常见的治疗方式为手术治疗和介入治疗，而手术治疗分为开腹和腹腔镜两种，传统开腹切除术为较常采用的治疗方法，但开腹手术对患者造成创伤较大，患者术中失血多，术后并发症发生几率也较高，患者自身因素也容易为手术增加风险和难度，不利于患者康复[1]。腹腔镜下手术自上世纪80年代被首次应用到疾病的治疗，已被广泛运用在临床。该方式具有无创性、安全等特点，手术时切口小，可以有效的降低感染情况，提高患者的治疗效果，加速患者的恢复[4]。相对于开腹手术来说，腹腔镜手术治疗还有以下几点优点（1）腹腔镜的的探查较清晰，医生可以清楚的观察到患者病变位置的情况，有效的找到病变位置，可以减少误诊的情况[4]。（2）由于腹腔镜的创伤较小，患者术后功能恢复也较快，缩短患者的住院时间，同时明显降低切口的感染率。（3）切口比较美观，由于是微创手术，所以手术后疤痕较小，不会给患者带来心理的痛苦。
但是具相关报道称，腹腔镜解剖性左半肝切除治疗肝癌的治疗方法风险比较高，操作起来非常困难，其最主要的原因肝脏部位的血管比较多，在解剖的过程中不太容易操作。腹腔镜的相关手术设备器械受到了一定的限制，其局限性受到了操作方面的限制，因此患者需要符合相应的手术指标才能实施腹腔镜手术。
通过本文研究结果得出，观察组患者手术时间、术中出血量、手术切缘以及术后住院时间均明显短于对照组，并且患者术后的生活质量明显高于对照组，同时患者并